Особенности этиологической структуры возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в условиях многопрофильного стационара города Томска

Д. Ю. Перфильева¹^*, А. Г. Мирошниченко², В. Ю. Перфильев¹, В. А. Бойков¹, С. В. Барановская¹, М. А. Бабешина¹, А. С. Сиротина¹_______________________________________________________________________________________________________

¹ Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
² Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в настоящее время являются одной из важных проблем практического здравоохранения. Для эффективного планирования организационных и противоэпидемических мероприятий приоритетным видится непрерывное изучение этиологических агентов ИСМП в условиях конкретной медицинской организации.

Цель. Изучить этиологическую структуру возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), и определить устойчивость штаммов к антимикробным препаратам (АМП) в многопрофильном стационаре города Томска.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 286 медицинских карт стационарных больных, с установленным диагнозом ИСМП, в период с 2019 по 2022 гг. Проанализированы результаты бактериологического исследования биологического материала от пациентов, изучена чувствительность к АМП.

Результаты. В 38% случаях у пациентов идентифицировалась инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП), в 16% — инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) в общей структуре ИСМП составили 34%, постинъекционные инфекции — 7% и инфекции кровотока — 5% соответственно. В этиологической структуре ИСМП ключевая этиологическая роль принадлежала трем основным группам микроорганизмов — представителям семейства Enterobacterales, Staphylococcaceae и Pseudomonadaceae. В исследовании выявлена резистентность Enterobacterales, главным образом, к цефотаксиму — 88%, цефтазидиму — 82%, цефепиму — 63%, ципрофлоксацину — 75%, имипенему — 42%, меропенему — 64%, эртапенему — 46%. Ведущая этиологическая роль среди семейства Staphylococcaceae принадлежала Staphylococcus aureus. Доля метициллинорезистентных штаммов (MRSA) составила 22%. Семейство Pseudomonadaceae в этиологии ИСМП было представлено Pseudomonas aeruginosa. Частота устойчивости Pseudomonas aeruginosa к антибиотикам составила: к амикацину — 20%, цефепиму — 38%, цефтазидиму — 54%, ципрофлоксацину — 27%, имипенему — 40%, меропенему — 33%, левофлоксацину — 57%.

Заключение. Основными этиологическими агентами ИСМП являются представители семейства Enterobacterales, Staphylococcaceae и Pseudomonadaceae. Штаммы Enterobacterales и Pseudomonas aeruginosa обладали высокой устойчивостью к цефалоспоринам III и IV поколений, а также к карбапенемам. Отмечен относительно невысокий уровень устойчивости Pseudomonas aeruginosa к ципрофлоксацину.

Ключевые слова: антибиотикорезистентность; внутрибольничные инфекции; инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

2024 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024123377-385
Для цитирования:

Перфильева Д. Ю., Мирошниченко А. Г., Перфильев В. Ю., Бойков В. А., Барановская С. В., Бабешина М. А., Сиротина А. С. Особенности этиологической структуры возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в условиях многопрофильного стационара города Томска // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 3. С. 377–385. https://doi.org/10.23888/HMJ2024123377-385.