А.Е. АГАРЕВ, М.С. КОВАЛЕНКО, С.А. ИСАКОВ
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова,ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация
Выявление факторов риска развития инфекций, связанных с оказанием меди-
цинской помощи (ИСМП) в условиях роста заболеваемости, одна из важных задач
эпидемиологического надзора. Целью исследования являлось выявление возможных
факторов риска развития ИСМП среди родильниц, связанных с течением беремен-
ности и родов. Для достижения цели исследования были сформированы опытная и
контрольная группа из числа родильниц. В опытную группу вошли 147 женщин, у
которых в течение 30 дней после родов развилась гнойно-септическая инфекция. В
нозологической структуре заболеваемости ИСМП в опытной группе преобладал по-
слеродовый эндометрит с долей в 75,0±6,8%; 20,7%±6,4% пришлось на инфекции
области хирургического вмешательства, представленные нагноениями и расхожде-
ниями швов промежности и передней брюшной стенки; доля мастита составила
3,0±2,6% и перитонита – 1,2±1,6%. Контрольная группа, сформирована путем меха-
нического отбора каждой 50 истории родов за вышеуказанный период, ее числен-
ность составила 300 человек. В качестве возможных факторов риска анализирова-
лись особенности течения беременности и родов. По результатам анализа особенно-
стей течения беременности выявлено, что в качестве фактора риска может высту-
пать дородовая госпитализация в отделение патологии беременных более 1 койко-
дня (OR=1,57 CI: 1,05-2,37; RR=1,35 CI: 1,03-1,75). По результатам анализа особенно-
стей течения родов выявлено, что в качестве факторов риска могут выступать: из
числа аномалий родовой деятельности – некоординированные схватки (OR=6,34 CI:
1,26-31,81; RR=2,33 CI: 1,53-3,56); из числа травм родовых путей – разрыв шейки
матки (OR=6,34 CI: 1,04-2,86; RR=2,33 CI: 1,53-3,56); из числа инвазивных вмеша-
тельств – амниотомия (OR=1,58 CI: 1,03-2,44; RR=1,35 CI: 1,03-1,77), вакуум-
экстракция плода (RR=3,10 CI: 2,71-3,54), рассечение промежности (OR=1,58 CI: 1,03-
2,44; RR=1,35 CI: 1,03-1,77).
Ключевые слова: инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи; факторы
риска; беременность; роды.
2017 год, выпуск №3
Гигиена, экология, эпидемиология, организация здравоохранения, история медицины
Читать статью (pdf) →
DOI:
Для цитирования: