С. Б. Базаев, Р. Е. Калинин, А. А. Герасимов, Т. М. Черданцева, В. В. Шеломенцев, М. С. Некрасова, А. А. Крылов, И. А. Сучков*
_______________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________________
Введение. В ходе проведенного ранее исследования по изучению использования гемостатического препарата Гемоблок (Гемоблок), были получены положительные результаты, характеризующие данное средство как эффективное и безопасное при его применении в реконструктивных операциях на магистральных артериях. Однако, интерес представляет дальнейшее изучение гистопатологических изменений в тканях в зоне реконструкции при проведении операций с использованием Гемоблока.
Цель. Изучить морфологические особенности сосудистой стенки при использовании Гемоблока для достижения гемостаза при реконструктивных операциях на аорте с использованием различных синтетических материалов в эксперименте.
Материалы и методы. Исследование проводилось на тканевом материале, полученном от 80 беспородных котов, которые путем слепой рандомизации были разделены на 4 равные группы: 2 опытные группы и 2 группы контроля. Полученный операционный материал фиксировался не менее 24 часов в 10% растворе забуференного формалина в соотношении не менее 20 объемов формалина на 1 объем материала. Готовые гистологические препараты окрашивались гематоксилином и эозином, а также смесью пикриновой кислоты и фуксином по Ван-Гизону. Изучение и фотографирование препаратов производилось при помощи микроскопа «Leica DM 2000», морфометрия — при помощи программы «ImageJ». Морфометрия стенки сосуда производилась в каждом препарате в трех местах: по краям импланта и в центре. Статистическая обработка полученных данных обеспечивалась при помощи программы «Microsoft Excel 2016».
Результаты. При сравнении средней толщины стенок сосуда в месте контакта с протезом Дакрон, гипертрофия наружной стенки была достоверно менее выражена (p < 0,05) при использовании Гемоблока, при этом показатели толщины внутренней и средней стенок не имели достоверных различий. При использовании протеза из политетрафторэтилена (ПТФЭ) средняя толщина внутренней, средней и наружной стенок в группе с Гемоблоком была меньше, чем в группе без его использования, и имела достоверные различия (p < 0,05). При этом интересно, что на интактной стороне контакта сосуда с ПТФЭ и Гемоблоком толщина средней стенки была значимо выше, чем в аналогичном случае без Гемоблока. Характер гистопатологических изменений подтверждает наличие продуктивного воспаления вокруг инородного тела во всех группах исследования, однако в группах с использованием Гемоблока, воспаление является менее выраженным, о чем также свидетельствует меньшая гипертрофия сосудистой стенки в местах контакта с имплантом.
Выводы. Составные компоненты морфологических изменений схожи во всех группах исследования, продуктивное воспаление наблюдается также во всех группах вокруг инородного тела, однако применение Гемоблока снижает воспалительную реакцию и образование соединительной ткани преимущественно в наружной стенке сосуда. Полученные данные о характере изменений в сосудистой стенке на морфологическом уровне коррелируют с результатами, описанными в предыдущей статье, следовательно эффективность гемостатического препарата Гемоблока, имеет не только клиническое подтверждение, но и гистологическое.
Ключевые слова: локальный гемостаз, морфологические изменения, дакрон, политетрафтор-этилен, гипокоагуляция, кровотечение, сосудистая хирургия, гемостатическое средство, Гемоблок
2024 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024123335-346
Для цитирования:
Базаев С. Б., Калинин Р. Е., Герасимов А. А., Черданцева Т. М., Шеломенцев В. В., Некрасова М. С., Крылов А. А., Сучков И. А. Морфологические особенности сосудистой стенки в зоне реконструкции на магистральных артериях при использовании локального гемостатического раствора // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 3. С. 335–346. https://doi.org/10.23888/HMJ2024123335-346.