Главная → Архив → 2024 год, выпуск №2 → Актуальные вопросы современных подходов фармакологической терапии тревоги и депрессии: сочетание антиоксидантного и антидепрессивного лечебного воздействия (обзор литературы)

Актуальные вопросы современных подходов фармакологической терапии тревоги и депрессии: сочетание антиоксидантного и антидепрессивного лечебного воздействия (обзор литературы)

Н.И. Бакулева1*, А.М. Земсков2, Д.В. Ливенцева1, О.Ю. Ширяев2, Н.О. Ширяев2
______________________________________________________________________________________________________

1 Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер, Воронеж, Российская Федерация
2 Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Данный обзор литературы ставит своей целью познакомить читателя со способами лечения тревоги с использованием антиоксидантов и иммунотропных антидепрессантов. Мультифакториальная природа тревоги и депрессии ставит перед учеными вопрос о целесообразности тех или иных методов лечения.

Обзор являлся несистематическим, выполнен с использованием международных и отечественных источников литературы, баз данных, с вовлечением в работу результатов исследований, размещенных на портале PubMed, в научной электронной библиотеке eLibrary. Глубина поиска составляла 30 лет (с 1993 по 2023 гг.). В обзор вошли источники, отвечающие теме работы. Более глубокое изучение тревоги и депрессии показало существование взаимосвязи иммунного и психического статусов. Таким образом, перед научным сообществом встает вопрос о применении средств, обладающих не только психотропным, но и иммунотропным действием. Особенного внимания заслуживают публикации, говорящие о потенциальной роли препаратов, влияющих на иммунную систему, в будущей терапии тревоги и депрессии. Помимо этого, обсуждается и применение антиоксидантных средств у пациентов различного, в том числе, и психиатрического профиля.

Заключение. Вовлечение в патологический процесс иммунного и метаболического звеньев указывает на необходимость применения комплексного терапевтического подхода у таких пациентов. Однако, имеющиеся научные данные являются недостаточными для однозначного формирования выводов об окончательном алгоритме медикаментозного лечения тревоги и депрессии.

Ключевые слова: тревога; депрессия; терапия тревоги; терапия депрессии; антиоксиданты; антидепрессанты; иммунитет.

Список литературы

  1. Kibitov AS. Depressiya i somaticheskiye zabolevaniya: geneticheskaya komorbidnost’. In: Oganov RG, Drapkina ON, Belenkov YuN, et al., editors. VI Mezhdunarodnyy internet-kongress spetsialistov po vnutrennim boleznyam; Moscow, 14–17 February 2017. Moscow; 2017. P. 130–132. (In Russ).
  2. Zemskov AM, Zemskov VM, Esaulenko IE, et al. Triggernaya rol’ immunologicheskikh mekhanizmov v induktsii i lechenii zabolevaniy. Uspekhi Sovremennoy Biologii. 2016;136(4):323–334. (In Russ).
  3. Sinitsyna YuV. Osobennosti psikhoemotsio-nal’nykh narusheniy u patsiyentov s gipotireozom [dissertation]. Saint Petersburg; 2016. Available at: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/axZwtEopm6.pdf. Accessed: 2023 February 13. (In Russ).
  4. Villas Boas GR, Boerngen de Lacerda R, Paes MM, et al. Molecular aspects of depression: A review from neurobiology to treatment. Eur J Pharmacol. 2019;851:99–121. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.02.024
  5. Du X, Pang TY. Is dysregulation of the HPA- axis a core pathophysiology mediating comorbid depression in neurodegenerative diseases? Front Psychiatry. 2015;6:32. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00032
  6. Nautiyal KM, Hen R. Serotonin receptors in depression: from A to B. 2017;6:123. doi: 10.12688/f1000research.9736.1
  7. Duman RS, Sanacora G, Krystal JH. Altered Connectivity in Depression: GABA and Glutamate Neurotransmitter Deficits and Reversal by Novel Treatments. Neuron. 2019;102(1):75–90. doi: 10.1016/j.neuron.2019.03.013
  8. Wohleb ES, Franklin T, Iwata M, et al. Integrating neuroimmune systems in the neurobiology of depression. Nat Rev Neurosci. 2016;17(8):497–511. doi: 10.1038/nrn.2016.69
  9. Zemskov AM, Zemskov VM, Zemskova VA, et al. Izbrannyye problemy klinicheskoy immunologii. Moscow: RUSAYNS; 2022. (In Russ).
  10. Omori IM, Watanabe N, Nakagawa A, et al. Fluvoxamine versus other anti-depressive agents for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(3):CD006114. doi: 10.1002/14651858.cd006114.pub2
  11. Dallé E, Daniels WMU, Mabandla MV. Flu-voxamine maleate normalizes striatal neuronal inflammatory cytokine activity in a Parkinsonian rat model associated with depression. Behav Brain Res. 2017;316:189–196. doi: 10.1016/j.bbr.2016.08.005
  12. Yoshimura R, Katsuki A, Atake K, et al. Influence of fluvoxamine on plasma interleukin-6 or clinical improvement in patients with major depressive disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:437–441. doi: 10.2147/ndt.s123121
  13. Abramenko YuV. Results of the sequential use of Mexidol and Mexidol Forte 250 in patients with chronic cerebral ischemia. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(3–2):59–64. doi: 10.17116/jnevro202012003259
  14. Skachilova SYa, Agarkova AА. Investigation of cerebroprotective properties of the drug «Mexidol» on the model of pneumococcal bacterial meningitis in experimental conditions. Research Results in Biomedicine. 2020;6(3):384–396. Available at: https://rrmedicine.ru/journal/annotation/2110/. Accessed: 2023 February 13. (In Russ). doi: 10.18413/2658-6533-2020-6-3-0-8
  15. Martynov AI, Gorokhovskaya GN, Yun VL, et al. Experience of using Mexidol in the clinical practice of a therapist. Poliklinika. 2023;(5):6–9. (In Russ).
  16. Kutashov VA, Verbenko VA, Remizov EA, et al. Clinical and social characteristics in patients with affective disorders. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2018;(6). 
  17. Aleksandrovskiy YuA, Neznanov NG, editors. Natsional’noye rukovodstvo. Psikhiatriya. Kratkoye izdaniye. 2nd Moscow: GEOTAR-Media; 2021. (In Russ).
  18. Dubinina EE, Schedrina LV, Mazo G. The Main Biochemical Aspects of The Pathogenesis of Depression. Part II. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk. 2021;52(1):31–48. (In Russ). doi: 10.31857/S0301179821010033
  19. Avedisova AS, Bobrov AE, Varfolomeyeva YuE, et al.; Gofman AG, editor. Spravochnik prakticheskogo vracha. 3rd ed. Moscow: MEDPRESS-Inform; 2017. (In Russ).
  20. Krasnov VN, Vel’tishchev DYu, Bobrov AE, et al. Rasstroystva affektivnogo spektra v obshchey meditsinskoy praktike (printsipy terapii i partnerskogo vzaimodeystviya psikhiatrov i internistov). Moscow; 2021. (In Russ).
  21. Assanovich MA. Fluvoxamine in the Treatment of Patients with COVID-19. Psychiatry, Psycho-therapy and Clinical Psychology. 2021;12(2):260–268. doi: 10.34883/PI.2021.12.2.007
  22. Tkacheva ON, Kotovskaya YuV, Cherdak MA, et al. Opportunities for Repositioning Fluvoxamine for COVID-19 Therapy: Review of Mechanisms of Action, Clinical Trials, and Guidelines. Nervnye Bolezni. 2021;(4):20–9. (In Russ). doi: 10.24412/2226-0757-2021-12373
  23. Behlke LM, Lenze EJ, Carney RM. The Cardiovascular Effects of Newer Antidepressants in Older Adults and Those With or At High Risk for Cardio-vascular Diseases. CNS Drugs. 2020;34 (11):1133–1147. doi: 10.1007/s40263-020-00763-z
  24. Potapov IA, Stavrovskaya AV, Voronkov DN, et al. Vliyaniye fluvoksamina — antidepressanta s protivovospalitel’noy aktivnost’yu na razvitiye neyrovospaleniya v modeli LPS-indutsirovannogo parkinsonizma. In: XXIV s”yezd fiziologicheskogo obshchestva imeni I.P. Pavlova; Saint-Petersburg, 11–15 September 2023. Saint-Petersburg; 2023. P. 432. (In Russ).
  25. Tonhajzerova I, Sekaninova N, Bona Olexova L, et al. Novel Insight into Neuroimmune Regulatory Mechanisms and Biomarkers Linking Major Depression and Vascular Diseases: The Dilemma Continues. Int J Mol Sci. 2020;2(7):2317. doi: 10.3390/ijms21072317
  26. Pinegin BV, Khaitov R.M. Modern principles of immunotropic drugs creation. Immunologiya. 2019;40(6):57–62. (In Russ). doi: 10.24411/0206-4952-2019-16008
  27. Shchulkin AV. A modern concept of antihypoxic and antioxidant effects of mexidol. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118 (12–2):87–93. doi: 10.17116/jnevro201811812287
  28. Bakuleva NI, Bocharnikov AM, Shiryaev OYu, et al. Features of immune-metabolic status in patients with mixed anxiety-depressive disorder. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024;(1). doi: 10.33920/med-01-2401-08
  29. Bakuleva NI, Shiryaev OYu, Zemskova VA, et al. A correlation between anxiety-depressive symptoms and immune-metabolic parameters in patients with mixed anxiety and depressive disorder. Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery. 2024;(2). doi: 10.33920/med-01-2402-01

2024 год, выпуск №2
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024122295-302
Как цитировать:

Бакулева Н.И., Земсков А.М., Ливенцева Д.В., Ширяев О.Ю., Ширяев Н.О. Актуальные вопросы современных подходов фармакологической терапии тревоги и депрессии: сочетание антиоксидантного и антидепрессивного лечебного воздействия (обзор литературы) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 2. С. 295–302. doi: 10.23888/HMJ2024122295-302  EDN: HBVYAU
Дополнительная информация:
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация об авторах:
*Бакулева Надежда Ильинична — аспирант кафедры психиатрии с наркологией; врач-психиатр кабинета интенсивного оказания психиатрической помощи, eLibrary SPIN: 4133-7987, ORCID: 0000-0003-3698-8607, e-mail: hoffnungib@mail.ru
Земсков Андрей Михайлович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, eLibrary SPIN: 8684-0089, ORCID: 0000-0002-7056-5934, e-mail: zemskov@vsmaburdenko.ru
Ливенцева Дарья Валерьевна — врач-психиатр, заведующая психиатрическим дневным стационаром, eLibrary SPIN: 5229-5269, ORCID: 0009-0006-1201-6589, e-mail: dalialiventz@yandex.ru
Ширяев Олег Юрьевич — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии с наркологией, eLibrary SPIN: 9885-3940, ORCID: 0000-0002-7297-4926, e-mail: shiryaevou2009@yandex.ru
Ширяев Никита Олегович — аспирант кафедры физической культуры и медицинской реабилитации, eLibrary SPIN: 5458-2610, ORCID: 0000-0001-6538-5210, e-mail: manpaco@yandex.ru