А.Р. Хусниярова, З.А. Кудашева
________________________________________________________________________________________________________
Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Неврит зрительного нерва (ЗН) представляет собой воспалительное заболевание, приводящее к выраженному снижению зрительных функций и развитию необратимых изменений ЗН. Своевременное установление причины заболевания и проведение адекватной терапии имеют важное значение для сохранения зрительных функций.

Цель. Продемонстрировать особенности последовательного двустороннего оптического неврита, развившегося в период повторных обострений хронического среднего отита.

В статье представлен клинический случай пациента 1982 года рождения с последовательным воспалением дисков ЗН на фоне обострений хронического среднего отита. Первично больной обратился в консультативно-диагностическое отделение с резким снижением остроты зрения левого глаза, снижением контрастности изображения, появлением «тумана» перед глазом. Максимально корригированная острота зрения левого глаза составляла 0,01 эксцентрично по таблице Сивцева–Головина. При офтальмоскопии выявлены гиперемия и стушеванность границ диска ЗН. По данным компьютерной периметрии определялись центральная и парацентральная абсолютные скотомы, выраженное снижение светочувствительности в центральной зоне. При оптической когерентной томографии выявлена проминенция диска ЗН до 837 мкм. На фоне проведенной комплексной антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и нейропротекторной терапии отмечена положительная динамика с повышением остроты зрения левого глаза до 0,4, регрессом проминенции диска ЗН и частичным восстановлением светочувствительности. Однако спустя 1,5 месяца после повторного обострения среднего отита у пациента появились аналогичные жалобы на правом глазу. Несмотря на относительно высокую остроту зрения, были выявлены характерные функциональные нарушения по данным периметрии и структурные изменения при офтальмоскопии и оптической когерентной томографии. Проведенная терапия позволила добиться улучшения зрительных функций обоих глаз.

Заключение. Данный клинический случай показывает, что хронические очаги воспаления ЛОР-органов могут рассматриваться как возможный триггер развития оптического неврита. Практический урок, представленный в данной статье, заключается в необходимости комплексной оценки клинических, функциональных, структурных изменений даже при сохранной остроте зрения, а также своевременного выявления и лечения возможных инфекционно-воспалительных очагов.

Ключевые слова: неврит зрительного нерва; двусторонний неврит; оптическая когерентная томография; периметрия.

1. Soelberg K, Jarius S, Skejoe H, et al. A population-based prospective study of optic neuritis. Mult Scler. 2017;23(14):1893–1901. doi: 10.1177/1352458517698756 EDN: HIWSXZ
2. Guier ChP, Kaur K, Stokkermans ThJ. Optic neuritis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557853/. Accessed: 10.05.2025.
3. Munirova LN. Opticheskiy nevrit: retrospektivnyy analiz rezul’tatov lecheniya. Point of View. East-West. 2014;(1):161–163. (In Russ.) EDN: TAGVFD
4. Kudoyarova KI, Babushkin AE, Israfilova GZ. Klinicheskiy sluchay perednego uveita i opticheskogo nevrita pri rasseyannom skleroze. Point of View. East-West. 2015;(2):42–45. (In Russ.) EDN: VLQSNF
5. Matyukhina EN, Imaeva AK. Rezul’taty lecheniya eksperimental’nogo adenovirusnogo uveita, oslozhnennogo nevritom zritel’nogo nerva. Point of View. East-West. 2014;(2):77–78. (In Russ.) EDN: TRRUMT
6. Petzold A, Fraser CL, Abegg M, et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurol. 2022;21(12):1120–1134. doi: 10.1016/s1474-4422(22)00200-9 EDN: GWLADZ
7. Khamrayeva GKh, Kamilov KhM, Kasymova MS. Sostoyanie morfometricheskih parametrov diska zritelnogo nerva i setchatki v zavisimosti ot stadii nevrita zritelnogo nerva. Sovremennye Tehnologii v Oftalmologii. 2016;(4):238–242. (In Russ.) EDN: WWUNJX

2026 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026143527-534
Как цитировать:
Хусниярова А.Р., Кудашева З.А. Клинический случай постинфекционного двустороннего последовательного оптического неврита // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 3. С. 527–534. doi: 10.23888/HMJ2026143527-534  EDN: BZMTBP
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Хусниярова Алеся Ринатовна; младший научный сотрудник отделения эпидемиологии; 
адрес: Российская Федерация, 450008, Уфа, ул. Пушкина, д. 90;
ORCID: 0000-0002-5259-9401; eLibrary SPIN: 9936-3371; e-mail: alesya.husniarova@yandex.ru
Кудашева Зарима Ахмадеевна; врач-офтальмолог взрослой поликлиники № 1; ORCID: 0009-0009-6612-7139; eLibrary SPIN: 4332-5358; e-mail: z.kudasheva@mail.ru