Главная → Архив → 2026 год, выпуск №3 → Анализ финансирования медицинской помощи детям с артериальной гипертензией в Омской области за пятилетний период

Анализ финансирования медицинской помощи детям с артериальной гипертензией в Омской области за пятилетний период

В.Н. Липперт, Е.Б. Павлинова, А.Н. Дакуко
__________________________________________________________________________________________________________
Омский государственный медицинский университет, Омск, Российская Федерация
__________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Артериальная гипертензия (АГ) встречается все чаще в детской и подростковой популяции, повышая риски неблагоприятных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

Цель. Провести оценку финансирования диагностики и лечения АГ у детей Омской области по тарифам системы обязательного медицинского страхования (ОМС) за пятилетний период.

Методы. В исследовании применяли ретроспективные данные из официальных сводных статистических отчетов по всем медицинским организациям Омской области за период с 2020 по 2024 год, включая демографические данные. В оценке финансирования использовалась информация тарифного соглашения территориального фонда ОМС Омской области за 2020–2025 годы, а также официальные публикации, опубликованные Центральным Банком Российской Федерации. Данные собраны без персональной идентификации пациентов в соответствии с требованиями российского законодательства о защите персональных данных. Для построения графических изображений и расчетов использовался стандартных пакет программного обеспечения Microsoft Office 2023, для проведения корреляционного анализа применялась программа Statistica 10.0.

Результаты. За пятилетний период в Омской области отмечен рост числа зарегистрированных случаев заболеваемости АГ у детей и подростков. Установлена очень сильная связь между динамикой тарифов на стационарном и амбулаторном этапах (r=0,97; p=0,005), что отражает общую индексацию стоимости медицинской помощи. Кроме того, выявлена сильная положительная связь между ростом амбулаторного тарифа и числом зарегистрированных случаев АГ (r=0,88; p=0,047), однако при расчете по критерию Спирмена связь не получила статистического подтверждения (r=0,872; 95% ДИ -0,045–0,991), что ограничивает интерпретацию результата. Между числом случаев АГ и финансированием стационарной помощи статистически значимой связи не выявлено (r=0,8; p=0,107; по Спирмену r=0,5; p=0,391; 95% ДИ -0,684–0,959), что может быть обусловлено влиянием организационно-экономических параметров системы ОМС, включая индексацию, коэффициенты медицинских организаций и цены на лекарственные препараты и проводимые диагностические мероприятия. Доля детей с АГ, находящихся под диспансерным наблюдением, составила 39,1%.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о росте заболеваемости АГ у детей на фоне увеличения тарифов ОМС, однако выявленные связи в большей степени отражают общую индексацию финансирования, чем прямую зависимость между объемом средств и уровнем заболеваемости. Низкий охват диспансерным наблюдением указывает на необходимость усиления организационных мер по повышению выявляемости и динамического наблюдения детей с АГ, а также дальнейших исследований клинико-экономической эффективности медицинской помощи данной категории пациентов.

Ключевые слова: артериальная гипертензия; финансирование здравоохранения; фактор риска; превентивная стратегия; профилактика; дети.

Список литературы

  1. Thomas J, Stonebrook E, Kallash M. Pediatric hypertension: review of the definition, diagnosis, and initial management. Int J Pediatr Adolesc Med. 2022;9(1):1–6. doi: 10.1016/j.ijpam.2020.09.005 EDN: BVZAJG
  2. Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics. 2023;151(2):e2022060640. doi: 10.1542/peds.2022-060640 EDN: AAKOPZ  Erratum in: Pediatrics. 2024;153(1):e2023064612. doi: 10.1542/peds.2023-064612  EDN: QWNVDR
  3. Maksimovich NA, Luksha AV, Kizelevich AI. Arterialnaya gipertenziya u detej: sovremennaya ehpidemiologicheskaya situaciya. Modern Science. 2020;(5–3):450–454. (In Russ.) EDN: WVVLFW
  4. Wójcik M, Baczewski K, Więcek A, et al. Psychosocial and environmental risk factors of obesity and hypertension in children and adolescents — a literature overview. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1268364. doi: 10.3389/fcvm.2023.1268364 EDN: TSVNUV
  5. Ashraf M, Irshad M, Parry NA. Pediatric hypertension: an updated review. Clin Hypertens. 2020;26(1):22. doi: 10.1186/s40885-020-00156-w EDN: ZJJMWL
  6. Valeev VV, Bezymyanny AS, Traskovetskaya IG, Mingazova EN. Arterial hypertension among children and adolescents as a prognostic risk factor. Problems of diagnosis. Manager Zdravoochranenia. 2023;(5):49–57. (In Russ.) doi: 10.21045/1811-0185-2023-5-49-57 EDN: ECBMIN
  7. MacMahon S, Peto R, Cutler J, et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease: part 1, prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. Lancet. 1990;335(8692):765–774. doi: 10.1016/0140-6736(90)90878-9
  8. McCarron P, Okasha M, McEwen J, Davey Smith G. Blood pressure in early life and cardiovascular disease mortality. Arch Intern Med. 2002;162(5):610–611. doi: 10.1001/archinte.162.5.610
  9. Robinson CH, Chanchlani R. High Blood Pressure in Children and Adolescents: Current Perspectives and Strategies to Improve Future Kidney and Cardiovascular Health. Kidney Int Rep. 2022;7(5):954–970. doi: 10.1016/j.ekir.2022.02.018 EDN: WTZYTH
  10. Leontyeva IV, Kislyak OA, Aleksandrov AA, et al. Arterial hypertension in children. Clinical guidelines 2025. Systemic Hypertension. 2025;22(4):5–58. doi: 10.38109/2075-082X-2025-4-5-58 EDN: AASLNB
  11. Drozdz D, Alvarez–Pitti J, Wójcik M, et al. Obesity and cardiometabolic risk factors: from childhood to adulthood. Nutrients. 2021;13(11):4176. doi: 10.3390/nu13114176 EDN: QNILJM
  12. Suglia SF, Koenen KC, Boynton–Jarrett R, et al.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention; Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Functional Genomics and Translational Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Childhood and adolescent adversity and cardiometabolic outcomes: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2018;137(5):e15–e28. doi: 10.1161/CIR.0000000000000536 EDN: YIBJJB
  13. Padhani ZA, Barker SL, Hamilton EB, et al. Burdens and risk factors for mortality in adolescents and young adults aged 10–24 years in Australia and comparison with OECD countries between 2000 and 2021: Global Burden of Disease Study 2021. BMJ Public Health. 2025;3(2):e002986. doi: 10.1136/bmjph-2025-002986 EDN: AQTVBI
  14. Mak HW, Kim J, Wang S. The Role of Parent–Adolescent Relationships in the Development of (Pre)Hypertension in Young Adulthood in the U.S. J Adolesc Health. 2019;64(2):258–264. doi: 10.1016/j.jadohealth.2018.08.009

2026 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026143489-498
Как цитировать:
Липперт В.Н., Павлинова Е.Б., Дакуко А.Н. Анализ финансирования медицинской помощи детям с артериальной гипертензией в Омской области за пятилетний период // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 3. С. 489–498. doi: 10.23888/HMJ2026143489-498  EDN: YFBRQU
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Липперт Владимир Николаевич; аспирант кафедры госпитальной педиатрии с курсом дополнительного профессионального образования;
адрес: Российская Федерация, 644001, Омск, ул. Куйбышева, д. 77;
ORCID: 0000-0002-6459-1976; eLibrary SPIN: 7620-0937; e-mail: vladimir_lippert@mail.ru
Павлинова Елена Борисовна, д-р мед. наук, профессор; заведующий кафедрой госпитальной педиатрии с курсом дополнительного профессионального образования; ORCID: 0000-0002-6444-1871; eLibrary SPIN: 3129-9420; e-mail: k140@omgmu.ru
Дакуко Анастасия Николаевна, канд. мед. наук; доцент кафедры госпитальной педиатрии с курсом дополнительного профессионального образования; ORCID: 0000-0001-8390-343X; eLibrary SPIN: 4253-0197; e-mail: doc-man85@mail.ru