Главная → Архив → 2026 год, выпуск №3 → Психологические особенности и параметры вегетативной регуляции у пациентов с миофасциальным болевым синдромом шейно-грудной локализации

Психологические особенности и параметры вегетативной регуляции у пациентов с миофасциальным болевым синдромом шейно-грудной локализации

О.Р. Соловова1,2, О.В. Евдокимова2, В.А. Жаднов2, А.Г. Фаустова2,3
________________________________________________________________________________________________________
1  Областная клиническая больница, Рязань, Российская Федерация;
2  Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация;
3 Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Москва, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. В неврологической практике среди трудоспособного населения лидирует болевой синдром (БС) шейно-грудной области (ШГО). Оценивание миофасциального болевого синдрома (МФБС) с системных позиций и выявление прогностической значимости отдельных психонейрофизиологических переменных ведет к пониманию механизмов формирования расстройства.

Цель. Оценить психологические характеристики и параметры вегетативной регуляции у пациентов с дорсопатиями ШГО в зависимости от клинических особенностей МФБС и от пола пациентов.

Методы. В исследование были включены пациенты (n=90) с БС, обусловленным МФБС ШГО обоего пола в возрасте от 20 до 60 лет (мужчин — 15 (16,6%), женщин — 75 (83,4%), средний возраст — 47,5 лет). Исследуемые были разделены по признакам распространенности МФБС на 3 группы — с локальным (n=29), сегментарным (n=30) и генерализованным (n=31) вариантами, и по длительности существования БС на 3 группы — с острым (n=30), подострым (n=31) и хроническим течением (n=29) заболевания. Проводилась оценка психосоциального профиля пациентов и анализ показателей кардиоинтервалометрии.

Результаты. По мере генерализации МФБС усиливалась выраженность нейропатического компонента боли, увеличивались уровень эмоционального напряжения, ограниченность конструктивных копинг-стратегий, социального избегания и дезорганизация эмоционально-адаптивных механизмов. Пациенты с хроническим течением МФБС в сравнении с острым и подострым демонстрировали более выраженные нарушения эмоционально-адаптивных механизмов, снижение качества жизни и способности к преодолению стрессовых ситуаций. Кроме того, длительность БС выступала значимым фактором ухудшения функционального состояния вегетативной регуляции, способствовала истощению адаптационных резервов организма, что подтверждалось ростом показателя нестабильности сердечного ритма и усилением симпатического влияния. Гендерные различия проявлялись в различной выраженности эмоционального реагирования, адаптационных стратегий и особенностях вегетативной организации.

Выводы. Проведенное исследование позволило выявить психологические, нейрофизиологические и гендерные особенности пациентов с МФБС в зависимости от генерализации процесса, длительности течения заболевания и гендерных различий. Рассмотрение МФБС с системных позиций позволит усовершенствовать и более активно применять комплексный междисциплинарный подход к ведению больных с различными клиническими вариантами, что повысит эффективность терапии и качество жизни пациентов.

Ключевые слова: миофасциальный болевой синдром; психологические параметры; копинг-механизмы; кардиоинтервалометрия; вегетативная регуляция.

Список литературы

  1. Puzakova DV, Vlasova TI, Spirina MA, et al. Contemporary Approaches to Pain Assessment Methodologies. Medicine and Biotechnology. 2025;1(3):206–223. doi: 10.15507/3034-6231.001.202503.206-223 EDN: ZJDJGO
  2. Churyukanov MV, Davydov OS, Kukushkin ML, Yakhno NN. Prevalence of chronic pain in adult population of the Russian Federation: an all-Russian epidemiological study. Russian Journal of Pain. 2025;23(2):54–62. doi: 10.17116/pain20252302154 EDN: VAZTBB
  3. Cao Q-W, Peng B-G, Wang L, et al. Expert consensus on the diagnosis and treatment of myofascial pain syndrome. World J Clin Cases. 2021;9(9):2077–2089. doi: 10.12998/wjcc.v9.i9.2077 EDN: HXNVSJ
  4. Egorov IV. Myofascial pain: from Virchow’s to our days. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(3):75–79. doi: 10.14412/2074-2711-2014-3-75-79 EDN: SXMTMZ
  5. Sadokha KA, Kanynnikova MV, Krotov VV. Cervicogenic pain: a variety of causes and clinical forms, basic principles of therapy. Meditsinskie Novosti. 2023;(3):28–34. (In Russ.) EDN: LKTJJO
  6. Sadokha K, Kurmashev V, Krotov V, Pasichnichenko V. Issues of Vertebrononeurology: Backgrounds and the Current Stage of Evolution (A Literature Review). Neurology and Neurosurgery Eastern Europe. 2024;14(3):421–436. doi: 10.34883/pi.2024.14.3.050 EDN: GYDZRI
  7. Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(9):1976–1982. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939 EDN: ONJDII
  8. Parfenov VA, Parfenova EV. A personalized approach to the management of patients with chronic nonspecific back pain. Medical Council. 2022;(11):48–53. doi: 10.21518/2079-701x-2022-16-11-48-53 EDN: RMYAME
  9. Fillingim M, Tanguay–Sabourin C, Parisien M, et al. Biological markers and psychosocial factors predict chronic pain conditions. Nat Hum Behav. 2025;9(8):1710–1725. doi: 10.1038/s41562-025-02156-y EDN: SBOADA
  10. Gat CH, Polyviannaya N, Goldstein P. Personal Danger Signals Reprocessing: new online group intervention for chronic pain. arXiv (Cornell University). 17.02.2025. Available from: https://arxiv.org/abs/2502.12106. Accessed: 01.12.2025. doi: 10.48550/arxiv.2502.12106
  11. Forte G, Troisi G, Pazzaglia M, et al. Heart Rate Variability and Pain: A Systematic Review. Brain Sci. 2022;12(2):153. doi: 10.3390/brainsci12020153 EDN: KHYVPM
  12. Sanchis–Soler G, Tortosa–Martinez J, Sebastia–Amat S, et al. Is Acute Lower Back Pain Associated with Heart Rate Variability Changes? A Protocol for Systematic Reviews. Healthcare. 2024;12(3):397. doi: 10.3390/healthcare12030397 EDN: UXZLYF
  13. Novikov AA, Smolensky AV, Mikhailova AV. Approaches to assessing heart rate variability (literature review). Journal of New Medical Technologies, eEdition. 2023;(3):85–94. Available from: https://www.vnmt.ru/Bulletin/E2023-3/3-3.pdf. Accessed: 01.12.2025. doi: 10.24412/2075-4094-2023-3-3-3 EDN: CMBUXE
  14. Chernyaev SA, Novikov EM, Nagovitsyn AV, et al. Heart rate variability in the assessment of pain syndrome. Kremlin Medicine Journal. 2025;(1):56–59. doi: 10.48612/cgma/h594-denv-7tu5 EDN: SYECIP
  15. Droshchenko VV, Yakovleva EV. Osobennosti vremennykh parametrov variabelnosti serdechnogo ritma u patsiyentov molodogo vozrasta s khronicheskoy bolyu. In: Mazurov VI, Trofimov EA, editors. Vserossiyskiy terapevticheskiy kongress s mezhdunarodnym uchastiyem “Botkinskiye chteniya”; Saint Petersburg, 22–23 April 2022. Saint Petersburg: Chelovek i ego zdorov’e; 2022. P. 67–68. (In Russ.) EDN: NMSRPY
  16. Barinova IA, Zorin RA, Kharlamov IV, Zhadnov VA. Clinical and Neurophysiological Characteristics of Patients with Compressive Radiculopathies. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2024;12(3):355–364. doi: 10.23888/HMJ2024123355-364 EDN: FOZBQA
  17. Medvedeva JI, Zorin RA, Zhadnov VA, Lapkin MM. Parameters of autonomic regulation in patients with focal frontal and temporal epilepsy. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(1):45–53. doi: 10.23888/PAVLOVJ202129145-53 EDN: NALWAV
  18. Rogers AH, Farris SG. A meta‐analysis of the associations of elements of the fear‐avoidance model of chronic pain with negative affect, depression, anxiety, pain‐related disability and pain intensity. Eur J Pain. 2022;26(8):1611–1635. doi: 10.1002/ejp.1994 EDN: ZXKWIM
  19. Doménech–Fernández J, Ezzeddine Angulo A, Peñalver–Barrios L, et al. Catastrophizing and fear avoidance beliefs in chronic low back pain: a cross-sectional study. Eur J Phys Rehabil Med. 2025;61(2):305–312. doi: 10.23736/s1973-9087.25.08419-9 EDN: HZLRTD
  20. Graves BS, Hall ME, Dias–Karch C, et al. Gender differences in perceived stress and coping among college students. PLoS One. 2021;16(8):e0255634. doi: 10.1371/journal.pone.0255634 EDN: UZYGXT
  21. Maas Genannt Bermpohl F, Martin A. Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance- and Mindfulness-Based Treatments in Adults with Bodily Distress: A Network Meta-Analysis. Psychother Psychosom. 2025;94(3):207–224. doi: 10.1159/000544825 EDN: CMZCEP
  22. Fernández–Morales C, Espejo–Antúnez L, Albornoz–Cabello M, et al. Autonomic Balance Differences Through Heart Rate Variability Between Adults with and Without Chronic Low Back Pain. Healthcare (Basel). 2025;13(5):509. doi: 10.3390/healthcare13050509 EDN: KWDPZS
  23. Majerčák I, Jochmanová I, Šlepecký M, et al. Age, Sex, and Central Adiposity as Determinants of Autonomic Nervous System Reactivity in Adults. Medicina (Kaunas). 2025;61(9):1682. doi: 10.3390/medicina61091682  EDN: HQEHBP

2026 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026143461-474
Как цитировать:

Соловова О.Р., Евдокимова О.В., Жаднов В.А., Фаустова А.Г. Психологические особенности и параметры вегетативной регуляции у пациентов с миофасциальным болевым синдромом шейно-грудной локализации // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 3. С. 461–474. doi: 10.23888/HMJ2026143461-474  EDN: UZXAEU
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Соловова Ольга Ровшановна; очный аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии;
адрес: Российская Федерация, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9;
ORCID: 0009-0000-9276-7097; eLibrary SPIN: 1977-9275; e-mail: olkagus3@mail.ru
Евдокимова Ольга Владимировна, канд. мед. наук; доцент кафедры неврологии и нейрохирургии; ORCID: 0000-0002-7075-8410; eLibrary SPIN: 5236-3983; e-mail: edokimova72@mail.ru
Жаднов Владимир Алексеевич, д-р мед. наук, профессор; профессор кафедры неврологии и нейрохирургии; ORCID: 00000-0002-5973-1196; eLibrary SPIN: 1632-5083; e-mail: vladimir.zhadnov@mail.ru
Фаустова Анна Геннадьевна, канд. психол. наук, доцент; заведующий кафедрой клинической психологии; старший научный сотрудник лаборатории прикладной психофизиологии; ORCID: 0000-0001-8264-3592; eLibrary SPIN: 5869-7409; e-mail: anne.faustova@gmail.com