В.Д. Власенко, В.С. Петров
__________________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
__________________________________________________________________________________________________________

Введение. Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее часто встречающихся аритмий, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. Распространенность старческой астении достигает 40%.

Цель. Изучить комплексную гериатрическую оценку лиц пожилого и старческого возраста с ФП.

Методы. В исследовании участвовали пациенты (n=216) пожилого и старческого возраста с ФП. В рамках комплексной гериатрической оценки (КГО) проводилась оценка: физического статуса (рост, вес, индекс массы тела, оценка болевого синдрома, оценка статуса питания), функциональной активности (базовой функциональной активности, инструментальной функциональной активности, краткая батарея тестов физического функционирования (КБФФ), самооценка риска падения), психоэмоциональной сферы (когнитивных функций, эмоционального состояния, наличия тревоги). Результаты оценивались в зависимости от возраста (пациенты пожилого возраста (65–74) — 109 человек (50,5%) и старческого возраста (75–89) — 107 человек (49,5%)) и формы ФП (с перманентной формой — 42 пациента (19,4%) и с персистирующей или пароксизмальной формой — 174 пациента (80,6%)). Средний возраст пациентов составил 74 [69; 81] года, женщины — 143 (66,2%), мужчины — 73 (33,8%). Результаты обрабатывались с помощью программы Stat Soft 13.0 (Dell Inc., США).

Результаты. Результаты КБФФ были статистически значимо ниже в группе с перманентной формой ФП (5 [5; 7]), чем в группе с пароксизмальной/персистирующей формой ФП (6 [5; 8]) (p=0,021). Аналогично в данных группах были статистически значимо ниже показатели индекса Бартела — 90 [80;100] и 95 [90;100] соответственно (p=0,001); а также показатели индекса Лоутона — 6 [4; 7] и 7 [6; 8] соответственно (p=0,001). При сравнении результатов КГО в зависимости от возраста, КБФФ, индекса Бартела и Лоутона были статистически значимо ниже в группе старческого возраста (p=0,001).

Заключение. Результаты изучения комплексной гериатрической оценки продемонстрировали, что перманентная форма ФП вносит негативный вклад в значения КГО, особенно в домены функциональной активности и психоэмоциональной сферы, ухудшая их показатели. Кроме того, у пациентов старческого возраста были более выраженные нарушения КГО в аналогичных доменах в сравнении с группой пожилого возраста, что говорит о независимой ассоциации возраста и данных показателей.

Ключевые слова: фибрилляция предсердий; старческая астения; комплексная гериатрическая оценка.

1. Mareev YuV, Polyakov DS, Vinogradova NG, et al. Epidemiology of atrial fibrillation in a representative sample of the European part of the Russian Federation. Analysis of EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2022;62(4):12–19. (In Russ.) doi: 10.18087/cardio.2022.4.n1997 EDN: NADMDK
2. OCaoimh R, Sezgin D, ODonovan MR, et al. Prevalence of frailty in 62 countries across the world: a systematic review and meta-analysis of population-level studies. Age Ageing. 2021;50(1):96–104. doi: 10.1093/ageing/afaa219 EDN: JJGJHQ
3. Kropacheva ES, Dashaeva MI, Panchenko EP. Frailty in patients with atrial fibrillation: diagnosis, management, prevention and influence on prognosis. Russian Cardiology Bulletin. 2025;20(1):5–12. doi: 10.17116/Cardiobulletin2025200115 EDN: XNJGXE
4. Grachev DS, Petrov VS, Namazova KI, et al. Vascular Stiffness in Senile Patients with Chronic Heart Failure. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2024;32(1):65–72. doi: 10.17816/PAVLOVJ375266 EDN: YSITSB
5. Grachev DS, Petrov VS. Parameters of Daily Monitoring of Arterial Pressure in Patients of Senile Age with Chronic Heart Failure Depending on Vascular Stiffness. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2023;11(4):483–492. doi: 10.23888/HMJ2023114483-492 EDN: LWOYJI
6. Proietti M, Romiti GF, Raparelli V, et al. Frailty prevalence and impact on outcomes in patients with atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of 1,187,000 patients. Ageing Res Rev. 2022;79:101652. doi: 10.1016/j.arr.2022.101652 EDN: HQWSQO
7. Khazova EV, Smetanina ED, Malkova MI. Frailty in patients with cardiovascular diseases: issues of epidemiology, diagnosis, prognosis. Meditsinskiy Almanakh. 2023;(3):98–106. EDN: YELHVQ
8. Petrova MM, Afanasyeva DS, Kononova AS, et al. The effect of senile asthenia syndrome on cardiovascular diseases (a literature review). Siberian Medical Review. 2024;(3):12–20. doi: 10.20333/25000136-2024-3-12-20 EDN: PXXQIB
9. Turusheva AV, Kotovskaya YuV, Frolova EV. Effect of frailty syndrome on the risk of myocardial infarction and atrial fibrillation. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(6):5290. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5290 EDN: BYHWMD
10. Senoo K, Yukawa A, Ohkura T, et al. Depression and quality of life in older adults with atrial fibrillation: A cross-sectional community-based study. Geriatr Gerontol Int. 2022;22(7):505–510. doi: 10.1111/ggi.14397 EDN: BLTWGO
11. Chen Ch-Ya, Ho Ch-H, Chen Ch-L, Yu Ch-C. Nocturnal Desaturation is Associated With Atrial Fibrillation in Patients With Ischemic Stroke and Obstructive Sleep Apnea. J Clin Sleep Med. 2017;13(5):729–735. doi: 10.5664/jcsm.6594
12. Naess H, Waje–Andreassen U, Thomassen L. Persistent atrial fibrillation is associated with worse prognosis than paroxysmal atrial fibrillation in acute cerebral infarction. ISRN Cardiol. 2012;2012:650915. doi: 10.5402/2012/650915
13. Parks AL, Jeon SY, Boscardin WJ, et al. Long-term individual and population functional outcomes in older adults with atrial fibrillation. J Am Geriatr Soc. 2021;69(6):1570–1578. doi: 10.1111/jgs.17087 EDN: MKBDOH
14. Rivard L, Friberg L, Conen D, et al. Atrial Fibrillation and Dementia: A Report From the AF-SCREEN International Collaboration. Circulation. 2022;145(5):392–409. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055018 EDN: HRWYZH Erratum in: Circulation. 2022;145(16):e842. doi: 10.1161/CIR.0000000000001067 EDN: YMBJXG
15. Bockeria LA, Bzhikshiev ZY. Pathophysiological mechanisms and therapeutic management of cognitive impairment in patients with atrial fibrillation. Аnnaly Aritmologii. 2020;17(1):38–45. (In Russ.) doi: 10.15275/annaritmol.2020.1.5 EDN:SGJJVL
16. Kim D, Yang P-S, You SCh, et al. Association of rhythm control with incident dementia among patients with atrial fibrillation: a nationwide population-based cohort study. Age Ageing. 2022;51(1):afab248. doi: 10.1093/ageing/afab248  EDN: QOFTEF

2026 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026143451-460
Как цитировать:
Власенко В.Д., Петров В.С. Результаты комплексной гериатрической оценки пациентов пожилого и старческого возраста с фибрилляцией предсердий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 3. С. 451–460. doi: 10.23888/HMJ2026143451-460  EDN: YNPFGU
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Власенко Виктор Дмитриевич; аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом МСЭ;
адрес: Российская Федерация, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9;
ORCID: 0009-0008-1326-153X; eLibrary SPIN: 5999-9116; e-mail: vikalius@yandex.ru
Петров Вадим Сергеевич, д-р мед. наук, доцент; профессор кафедры госпитальной терапии с курсом МСЭ; ORCID: 0000-0001-8631-8826; eLibrary SPIN: 4553-3581; e-mail: dr.vspetrov@gmail.com