О.М. Урясьев¹, А.В. Соловьева^{1 *}, С.Б. Аксентьев¹, Д.С. Юневич¹, Н.Н. Кирюхина², О.А. Сорокин², Л.С. Соловьева²
________________________________________________________________________________________________________

¹ Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация;
² Областная клиническая больница, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Системный тромболизис при ишемическом инсульте является эффективным и безопасным методом реперфузионной терапии. Однако эффективность и безопасность различных тромболитических препаратов не одинакова. Актуальным представляется анализ применения системных тромболитиков в реальной клинической практике Регионального сосудистого центра.
Цель. Сравнить эффективность и безопасность тромболитической терапии (ТЛТ) неиммуногенной стафилокиназой (фортеплазе) и тканевым активатором плазминогена (алтеплазой) у пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в Региональный сосудистый центр.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 60 пациентов Регионального сосудистого центра. 1-я группа (33 человека) получили неиммуногенную стафилокиназу, 2-я группа (27 пациентов) — алтеплазу. Группы не имели статистически значимых различий за исключением большей частоты диабета в 1-й группе. До проведения ТЛТ и на первые сутки после ТЛТ оценивался неврологический дефицит по шкале NIHSS, клинические исходы по модифицированной шкале Рэнкина; на 10-е сутки проводилась оценка по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). Безопасность системного тромболизиса оценивали по наличию геморрагических осложнений, развитию летального исхода.
Результаты. В 1-й группе получена статистически значимая положительная динамика на первые сутки по шкалам NIHSS, Рэнкина и на 10-е сутки по ШРМ. Зарегистрирован один случай геморрагической трансформации с летальным исходом. Во 2-й группе статистически значимой динамики указанных показателей не зарегистрировано. Внутримозговая гематома и геморрагическая трансформация — у 2-х пациентов (по 7,4%). Летальный исход на госпитальном этапе регистрировался статистически значимо чаще во 2-й группе — 11 пациентов (40,7%) против 6 пациентов (18,1%).
Заключение. Проведенный ретроспективный сравнительный анализ ТЛТ в остром периоде ишемического инсульта показал большую эффективность неиммуногенной стафилокиназы по сравнению с алтеплазой, не меньшую безопасность неиммуногенной стафилокиназы относительно геморрагических осложнений и меньшую летальность в группе стафилокиназы в период госпитального наблюдения.

Ключевые слова: ишемический инсульт; системный тромболизис; неиммуногенная стафилокиназа; алтеплаза.

2025 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025133433-442
Для цитирования:

Урясьев О.М., Соловьева А.В., Аксентьев С.Б., Юневич Д.С., Кирюхина Н.Н., Сорокин О.А., Соловьева Л.С. Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта: опыт Регионального сосудистого центра // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 3. С. 433–442. doi: 10.23888/HMJ2025133433-442 EDN: OGWDAS