Ю. А. Трубчанина^*, В. А. Земскова, Т. А. Бережнова, К. С. Дядина, Е. А. Лунёва, А. М. Земсков
______________________________________________________________________________________________________

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Гнойно-воспалительные инфекции мягких тканей (ГИМТ) являются серьезной проблемой современной медицины и занимают одно из основных мест в структуре хирургических заболеваний. К неуклонному росту числа больных с данной патологией приводят множество факторов, в том числе: появление высоковирулентных и антибиотико-резистентных штаммов возбудителей, снижение общей иммунологической реактивности населения, недостаточная изученность иммуно-метаболического генеза инфекций, ограниченность набора апробированных средств базовой терапии пациентов.

Цель. Повысить результативность лечения гнойно-воспалительной инфекции мягких тканей за счет установления у больных ключевых клинико-лабораторных расстройств в качестве маркеров для дополнительного назначения комбинаций метаболика мельдония (Мл) с системными модуляторами различных звеньев иммунитета.

Материалы и методы. Исследование проведено на 100 больных, страдающих ГИМТ (флегмонами голени, бедра, кисти и предплечий, подмышечной и ягодичной областей). Пациентов разделили на 5 групп по 20 человек — по полу, возрасту, локализации поражений. Контрольная группа сравнения — 30 однократных доноров аналогичного пола и возраста. Все пациенты подвергались базовому лечению: предоперационной подготовке, вскрытию, санации, дренированию гнойного очага, назначению профильной антибактериальной, трансфузионной и симптоматической терапии. Проводилось бактериологическое и бактериоскопическое исследование.

Результаты. Формулы мишеней дифференцированного лечения инфекции демонстрируют модификацию механизмов действия терапевтического комплекса за счет дополнительного использования фармакологических препаратов. Установлены диагностические клинико-лабораторные маркеры патологии, определены сигнальные лабораторные тесты иммуно-метаболических расстройств.

Заключение. В остром периоде гнойной инфекции мягких тканей выявлено наличие основных клинических симптомов заболевания в диапазоне 85–100%, накопление гемато-биохимических маркеров воспаления, дисбаланс противовоспалительных цитокинов, поглотительной и метаболической способности фагоцитов, продуктов перекисного окисления липидов и анти-оксидантной системы на фоне активации Т-В-зависимых реакций. Сочетание оперативных и консервативных методов лечения обусловливает предельный клинический, удовлетворительный иммуно-противовоспалительный и неудовлетворительный метаболический эффекты.

 Ключевые слова: гнойно-воспалительная инфекция; иммуномодуляторы; метаболический синдром; мельдоний; этилметилгидроксипиридина сукцинат

2024 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024122165-174
Для цитирования: Трубчанина Ю. А., Земскова В. А., Бережнова Т. А., Дядина К. С., Лунёва Е. А., Земсков А. М. Повышение клинико-лабораторной эффективности базового лечения гнойной инфекции мягких тканей за счет комплекса метаболика с поливалентной системной иммунотерапией // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 2. С. 165–174. https://doi.org/10.23888/HMJ2024122165-174.