Н. Е. Пукаева¹, Д. С. Миллер¹, Я. В. Поровский¹, С. В. Миллер²
____________________________________________________________________________________________

¹ Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
² Научно-исследовательский институт онкологии «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук», Томск, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________

АННОТАЦИЯ

Актуальность. Клиническими наблюдениями установлено коморбидное развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и рака легкого (РЛ). При этом более благоприятный прогноз пациентов с РЛ зависит от его выявления на начальных стадиях заболевания, с возможностью радикального лечения. Это обуславливает актуальность детального исследования функции аппарата внешнего дыхания (АВД) с использованием современных методов для выявления предикторов опухолевого поражения легких.

Цель. Изучить особенности нарушений АВД у пациентов при развитии РЛ на фоне ХОБЛ (РЛ + ХОБЛ).

Материалы и методы. Проведено клинико-функциональное исследование у 33 лиц — 10 здоровых (группа контроля), 11 больных ХОБЛ и 12 больных РЛ + ХОБЛ с применением спирографии, пневмотахографии и бодиплетизмографии.

Результаты. У пациентов страдающих ХОБЛ, как и у пациентов с РЛ + ХОБЛ относительно лиц контрольной группы выявлено статистически значимое снижение медианных значений жизненной емкости легких (ЖЕЛ), форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ₁), кривой поток-объем (ПОС, МОС₅₀, МОС₇₅) и увеличение минутного объема дыхания (МОД), остаточного объема легких (ООЛ), отношения остаточного объема легких к общей емкости легких (ООЛ/ОЕЛ), бронхиального сопротивления (Raw).

Установлено, что у пациентов с РЛ + ХОБЛ медианные значения ЖЕЛ, ООЛ/ОЕЛ, Raw не отличались, а таковые для кривой поток-объем были снижены относительно значений у больных ХОБЛ. Наблюдаемое уменьшение показателей скорости воздушного потока при отсутствии различий в Raw свидетельствует о внелегочных причинах этих изменений.

Заключение. В ходе проведенного исследования были обнаружены высокие резервные возможности функции аппарата внешнего дыхания. Полученные показатели оказались малоинформативными диагностическими параметрами развития РЛ на фоне ХОБЛ. У пациентов с РЛ + ХОБЛ исследование функции аппарата внешнего дыхания кроме спирографии и пневмотахографии должно включать бодиплетизмографию, чтобы избежать гипердиагностики бронхообструктивного синдрома.

Ключевые слова: рак легкого; ХОБЛ; функция аппарата внешнего дыхания; спирография; пневмотахография; бодиплетизмография

2022 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ202210115-22
Для цитирования:

Пукаева Н. Е., Миллер Д. С., Поровский Я. В., Миллер С. В. Функция аппарата внешнего дыхания при раке легкого, развившемся на фоне хронической обструктивной болезни легких // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т. 10, № 1. С. 15–22. https://doi.org/10.23888/HMJ202210115-22.