ГлавнаяАрхив2020 год, выпуск №4 → АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ (ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ) В ТРУДНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ, ОСНОВАННЫЙ НА ОПРЕДЕЛЕНИИ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ АКТИВНОСТЕЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ (ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ) В ТРУДНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ, ОСНОВАННЫЙ НА ОПРЕДЕЛЕНИИ ФЕРМЕНТАТИВНЫХ АКТИВНОСТЕЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ

Г.И. Юпатов, В.А. Прищепенко
____________________________________________________________________________________________

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Республика Беларусь
____________________________________________________________________________________________

Актуальность. Поиск неинвазивных критериев дифференциальной диагностики является одной из актуальных задач гепатологии.

Цель. Разработка алгоритма диагностики и дифференциальной диагностики хронических диффузных заболеваний печени (хронического гепатита и цирроза печени) в трудных клинических ситуациях, а именно у пациентов с сомнительными результатами рутинного лабораторного исследования.

Материалы и методы. Было обследовано 55 пациентов, у которых имелась характерная клиническая картина хронических диффузных заболеваний печени, однако уровни аспартатанинатрансферазы и аланинаминотрансферазы имели близкие к нормальным значения. Хронический гепатит был подтвержден у 14 пациентов (средний возраст – 55,0±11,2 года), цирроз печени – у 40 пациентов, (средний возраст – 55,0±9,9 лет). В контрольную группу вошло 43 практически здоровых человека (средний возраст – 52,8±4,2). Всем пациентам выполнялось определение уровней гиалуронидазной, эластазной, трипсиноподобной и дезоксирибонуклеазной сывороточных активностей, а также уровней альфа-1-дефензина и интерлейкина-13 сыворотки крови.

Результаты. Был разработан алгоритм дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза печени, позволяющий с отношением шансов 988,0 [ДИ95%=31,3-31207,7] установить заболевание печени.

Выводы. Алгоритм позволяет оптимизировать диагностические мероприятия в трудных клинических ситуациях.

Ключевые слова: дифференциальная диагностика; хронический гепатит; цирроз печени; гиалуронидазная, эластазная, трипсиноподобная, дезоксирибонуклеазная активности.

2020 год, выпуск №4
Оригинальные статьи
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202084566-573
Для цитирования: Юпатов Г.И., Прищепенко В.А. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики хронических диффузных заболеваний печени (хронического гепатита и цирроза печени) в трудных клинических ситуациях, основанный на определении ферментативных активностей сыворотки крови // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №4. С. 566-573. doi:10.23888/HMJ202084566-573