А.А. Винокурова1,2,3, М.А. Гофенберг1,4,5, С.Г. Дубровин2, В.А. Багин1,2, В.А. Руднов1,2
____________________________________________________________________________________________
Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Российская Федерация (1)
Городская клиническая больница №40, Екатеринбург, Российская Федерация (2)
Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье», Екатеринбург, Российская Федерация (3)
Областная наркологическая больница, Екатеринбург, Российская Федерация (4)
Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, Екатеринбург, Российская Федерация (5)
____________________________________________________________________________________________
Цель. Определение концентраций общего ропивакаина в венозной крови при использовании выбранной схемы длительной анальгезии послеоперационной раны после операции кесарева сечения.
Материалы и методы. В исследование были включены 47 пациенток после операции кесарева сечения, которым во время ушивания лапаротомической раны под апоневроз мышц живота устанавливался мультиперфорированный катетер для длительной послеоперационной анальгезии. Про помощи инфузионного насоса 0,2% раствор ропивакаина вводился с постоянной скоростью 4 мл/ч, общий объем 200,0 мл. Забор крови путем пункции периферической вены производился в контрольных точках через 30 мин, 24 ч и через 48 ч после начала введения раствора. Количественное определение концентрации общего (свободного и связанного с белками плазмы) ропивакаина плазмы венозной крови проводилось использованием газового хроматографа с масс-селективным детектором.
Результаты. Наибольшие полученные концентрации общего ропивакаина венозной крови были зафиксированы через 48 ч Me (Q1; Q3)=0,053 (0,043; 0,071) – что значительно ниже минимальных потенциально токсических. Также не было зафиксировано ни одного случая проявления клинических признаков системной токсичности местных анестетиков. Не было выявлено статистически достоверной корреляции между массой тела, ростом, индексом массы тела и концентрацией общего ропивакаина в венозной крови.
Заключение. Данное исследование позволило подтвердить безопасность выбранной схемы введения раствора местного анестетика, так как потенциально токсичные концентрации общего ропивакаина в венозной крови не были достигнуты ни у одной из пациенток, включенных в исследование.
Ключевые слова: ропивакаин; местные анестетики; длительная анальгезия раны; послеоперационное обезболивание; системная токсичность.
2020 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202084555-565
Для цитирования: Винокурова А.А., Гофенберг М.А., Дубровин С.Г., Багин В.А., Руднов В.А. Определение концентрации ропивакаина в венозной крови при проведении длительной анальгезии послеоперационной раны // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №4. С. 555-565. doi:10.23888/HMJ202084555-565