А.В. Халиулин, О.А. Гусякова, А.И. Габрильчак, К.Р. Калимулина

_____________________________________________________________________________________________________

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация
_____________________________________________________________________________________________________

Актуальность. В настоящее время существует целая масса различных подходов, методов и средств, позволяющих диагностировать, оценить степень тяжести, проанализировать степень поражения паренхимы костного мозга при множественной миеломе, однако, основополагающим исследованием является цитологическое исследование пунктата костного мозга.

Цель. Проанализировать цитологическую картину костного мозга при множественной миеломе в дебюте заболевания, охарактеризовать морфологические особенности миеломных клеток, встречающихся при микроскопическом исследовании пунктата костного мозга, а также выявить взаимосвязь показателей метаболизма и клеточного состава крови от характеристик клеток плазмоцитарного ростка.

Материалы и методы. Было проведено исследование 104 образцов костного мозга, полученных от пациентов с плазмоцитомой костного мозга. Согласно критериям включения и исключения, из этой группы пациентов была выбрана основная группа, в которую вошел 21 пациент с впервые выявленной множественной миеломой. Проведено цитологическое исследование костного мозга с оценкой морфологических характеристик клеток плазмоцитарного ростка, исследование некоторых показателей метаболизма и клеточного состава крови. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием параметрических методов описательной статистики, а также показателя корреляционной взаимосвязи r-Пирсона.

Результаты. В ходе исследования были получены следующие результаты: с нарастанием количества миеломных клеток в костном мозге растет и цитологическая полиморфность миеломных клеток, что косвенно может свидетельствовать о степени тяжести поражения костного мозга. При анализе показателей клеточного состава крови пациентов с миеломной болезнью, показано, что развитие плазмоцитомы костного мозга негативно сказывается на эритропоэзе, следствием чего является развитие нормохромной анемии. Среди показателей обмена изменениям подвергаются азотистый обмен, а также выявлены нарушения в минеральном обмене, заключающиеся в развитии железодефицитных состояний в данной группе пациентов, что согласуется с данным многочисленных исследований. При корреляционном анализе между показателями миелограммы и характеристиками периферической крови значимых корреляционных взаимосвязей не обнаружено.

Выводы. Следует отметить, что, исходя из полученных данных необходимо продолжать поиск аналитически надежных, информативных, экономически приемлемых методов диагностики миеломной болезни.

Ключевые слова: множественная миелома; костный мозг; миелограмма; цитология; лейкоз.

2020 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202082208-217
Для цитирования: Халиулин А.В., Гусякова О.А., Габрильчак А.И., Калимулина К.Р. Зависимость показателей метаболизма и клеточного состава крови от цитологической картины костного мозга при множественной миеломе // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №2. С. 208-217. doi:10.23888/HMJ202082208-217 Khaliulin AV, Gusyakova OA, Gabrilchak AI, Kalimulina KR. Dependence of parameters of metabolism and cell composition of blood on cytological picture of bone marrow in multiple myeloma. Science of