И.В. Кочеткова, Е.А. Фурсова
_______________________________________________________________________________________________

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________ 

Цель. Оценить клиническую эффективность лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом на фоне терапии триметазидином.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 115 пациентов (56 человек с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения – 1 группа, и 59 человек с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения и сахарным диабетом 2-го типа – 2 группа). Средний возраст больных, включенных в исследование, составлял 52±4,2 года. Согласно протоколу исследования все пациенты в дополнение к терапии ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа, принимали предуктал ОД в стандартной дозировке 80 мг 1 раза в сутки в течении 3-х месяцев.

Обследование включало общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ в 12 стандартных отведениях (рассчитывали длительность QT в секундах, депрессии ST), Эхо-КГ, УЗИ внутренних органов, ЭКГ – Холтеровское мониторирование. Измерялось артериальное давление, рост и вес, рассчитывался индекс массы тела. У всех пациентов проводилась селективная коронароангиография с оценкой числа и степени выраженности поражения атеросклеротическим процессом коронарных артерий.

Оценивался уровень функционирования миокарда путем дисперсионного картирования ЭКГ. Этот метод реализуется с помощью прибора «Кардиовизор-06», входящего в состав комплекса «Экосан-2007». Для дисперсионного картирования ЭКГ использовали технические и программные средства, разработанные ТОО «Медицинские компьютерные системы» и пакет прикладных программ Кардиовизор-06с (г. Зеленоград).

Статистический анализ, графики и диаграммы выполнялись с использованием встроенного пакета прикладной графики и статистического анализа программы Excel 2010 и пакета Statistica 8.0 для Windows.

Результаты. Отмечается статистически значимое снижение индекса миокарда по сравнению с двумя предыдущими группами на 2-м и 3-м визитах как в группе больных ишемической болезнью сердца без диабета, и в большей мере у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2-го типа. При этом значения инлекса миокарда достигают практически нормальных значений, как у здоровых лиц.

Заключение. По данным дисперсионного картирования выявлен благоприятный эффект включения предуктала ОД в комплексную терапию больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа, что связано с частичным переключением энергетического механизма синтеза АТФ из жирных кислот на глюкозный путь.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; триметазиди; сахарный диабет.

2020 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2020815-14
Для цитирования:

Кочеткова И.В., Фурсова Е.А. Индекс функциональных изменений в оценке адаптационного состояния коморбидных пациентов при включении в комплексную терапию триметазидина // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №1. С. 5-14. doi:10.23888/HMJ2020815-14

Kochetkovа IV, Fursova EA. Index of functional changes in assessment of adaptation status of patients with comorbidity for inclusion of trimetazidine in complex therapy.