ГлавнаяАрхив2019 год, выпуск №1 → ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ФОНЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ФОНЕ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ

Ю.И. Казаков1, А.Ю. Казаков1, В.И. Нефедов2, А.Ю. Герасин1, Г.Р. Докшоков1, Р.О. Керимханов1,
М.А. Страхов1
________________________________________________________________________________________

Тверской государственный медицинский университет, Тверь, Российская Федерация (1)
ГБУЗ Областная клиническая больница, Тверь, Российская Федерация (2)
________________________________________________________________________________________

Цель. Улучшить диагностику и оптимизировать хирургическую тактику лечения пациентов с острой ишемией нижних конечностей, тяжелой степенью ишемии конечности в зависимости от прогностических критериев хирургического лечения.

Материалы и методы. Обследовано 152 больных с острой артериальной окклюзией (мужчин – 82 (53,9%), женщин – 70 (46,1%), возраст 67,4±3,7 лет). Пациенты были разделены на 3 группы: 1 – эмболия артерий, которая 58 (38,1%) больных, 2 – тромбоз артерий нижних конечностей, возникший без выявленных причин – у 10 (6,6%), 3 – тромбоз артерий, развившийся на фоне их атеросклеротического поражения - у 84 (55,3%). Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, ангиография. У 136 исследуемых пациентов изучена степень повреждения скелетных мышц и состояние кислотно-щелочного равновесия.

Результаты. У 73% обследованных было выявлено гемодинамически значимое атеросклеротическое окклюзионно-стенотическое поражение артерий нижних конечностей. У пациентов с острой артериальной окклюзией и атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей разработана поэтапная тактика ведения, заключающаяся в том, что после проведения тромбэктомии проводилась ангиография артерий, далее выполнялись различные эндоваскулярные и открытые шунтирующие реконструктивные операции на артериях нижних конечностей. Разработаны прогностические критерии, определяющие тактику ведения пациента и сохранения жизнеспособности конечности.

Ключевые слова: острая артериальная окклюзия, атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей.

2019 год, выпуск №1
Оригинальные статьи
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ20197186-92
Для цитирования: Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Нефедов В.И., Герасин А.Ю., Докшоков Г.Р., Керимханов Р.О., Страхов М.А. Хирургиче-ская тактика ведения пациентов с острой артериальной ишемией нижних конечностей на фоне атеросклеротического поражения арте-рий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №1. С. 86-92. doi:10.23888/HMJ20197186-92 Kazakov YuI, Kazakov AYu, Nefedov VI, Gerasin AYu, Dockshokov GR, Kerimkhanov RO, Strakhov MA. Surgical ap-proach to management of patients with acute arteria