ГлавнаяАрхив2019 год, выпуск №1 → ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ДОЛГОСРОЧНЫЙ ПРОГНОЗ

ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ДОЛГОСРОЧНЫЙ ПРОГНОЗ

Е.А. Никитина
________________________________________________________________________________________

Кировский государственный медицинский университет, Киров, Российская Федерация ________________________________________________________________________________________

Цель. Изучить клинико-функциональные особенности течения острого коронарного синдрома (ОКС) и долгосрочный прогноз у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Материалы и методы. В исследование включен 251 пациент в возрасте от 50 до 75 лет (средний возраст 62±8,1 лет), из них 119 мужчин и 132 женщины, поступивших в отделение неотложной кардиологии с ОКС за 2016-2017 гг. Пациенты разделены на 2 группы: 1 группа 120 пациентов – ОКС с СД2; 2 группа 131 пациент – ОКС без СД2. Оценивали клинико-анамнестические сведения, результаты лабораторных исследований, данные коронарной ангиографии, эхокардиографии, суточного мониторирования электрокардиограммы. Анализировали прогностические показатели: частоту смерти, развития инфаркта миокарда, реваскуляризации миокарда за 12 месяцев наблюдения.

Результаты. При изучении клинико-анамнестических данных, частота перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний периферических артерий и ожирения была выше в группе пациентов с СД2. При СД2 чаще встречалось многососудистое поражение коронарных артерий (р=0,001). В остром периоде аортокоронарное шунтирование чаще выполнялось пациентам с СД2 (р=0,03). По данным эхокардиографии в группе пациентов с СД2 преобладающим типом ремоделирования миокарда левого желудочка являлась концентрическая гипертрофия (р=0,002). По результатам суточного мониторирования электрокардиограммы в группе пациентов с СД2 зарегистрировано более выраженное снижение показателей вариабельности ритма сердца. За период 12 месяцев наблюдения после ОКС пациентам с СД2 в 2 раза чаще требовалось выполнение реваскуляризации миокарда (р=0,007).

Выводы. Показано негативное влияние СД2 на частоту реваскуляризации миокарда за 12 месяцев наблюдения после ОКС.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, острый коронарный синдром, прогноз, коронарная ангиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование.

2019 год, выпуск №1
Оригинальные статьи
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ20197111-18
Для цитирования: Никитина Е.А. Влияние сахарного диабета 2 типа на клинико-функциональные особенности течения острого коронарного синдрома и долгосрочный прогноз // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №1. С. 11-18. doi:10.23888/HMJ20197111-18 Nikitina EA. Impact of type 2 diabetes mellitus on clinical and functional features and prognosis in patients with acute coronary syndrome. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2019;7(1):11-8. doi:10.23888/HMJ20197111-18