ГлавнаяАрхив2018 год, выпуск №4 → ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В СОЧЕТАНИИ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ В СОЧЕТАНИИ С ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ

И.С. Гуль¹, В.В. Осипов2, Д.Р. Ракита3, А.В. Соловьева4
_____________________________________________________________________________

Центр современной медицины «Доверие+», Рязань, Российская Федерация (1)
ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань, Российская Федерация (2)
Группа компаний «Развитие», Рязань, Российская Федерация (3)
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
Рязань, Российская Федерация (4) _____________________________________________________________________________

Цель. Изучить отдаленные результаты оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в сочетании с хиатальной грыжей для оптимизации отбора пациентов для оперативного лечения.
Материалы и методы. Обследованы пациенты, прооперированные по поводу ГЭРБ в сочетании с хиатальной грыжей: 41 пациент в возрасте от 24 до 71 года. Пациентам были проведены следующие операции: лапароскопическая фундопликация по Toupet, лапароскопическая фундопликация по Nissen, неполная фундопликация по Черноусову. Одномоментно с лапароскопической фундопликацией ряду пациентов были проведены следующие вмешательства: крурорафия 36 больным, холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни – 10 пациентам и селективная проксимальная ваготомия 6 больным.
Результаты. Выявлено, что в послеоперационном периоде субъективные проявления ГЭРБ не всегда соответствуют степени ГЭРБ, определенной эндоскопически. Индекс массы тела – достоверный предиктор послеоперационного рецидива ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что необходимо учитывать при отборе пациентов к оперативному лечению.
Выводы. Операция лапароскопической фундопликации по Toupet с двусторонней крурорафией ассоциируется с лучшими послеоперационными результатами. Селективная проксимальная ваготомия в дополнение к антирефлюксной операции достоверно улучшает клинический результат.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационный рецидив.

2018 год, выпуск №4
Оригинальные статьи
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201864502-507
Для цитирования: Гуль И.С., Осипов В.В., Ракита Д.Р., Соловьева А.В. Отдаленные результаты оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №4. С. 502-507. doi:10.23888/HMJ201864502-507
Gul IS, Osipov VV, Rakita DR, Solovieva AV. Long-term results of surgical treatment gastroesophageal reflux disease in combination hiatal hernia. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(4):50