ГлавнаяАрхив2018 год, выпуск №3 → ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ: РОЛЬ ОЦЕНКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ: РОЛЬ ОЦЕНКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

А.А. Низов1, А.Н. Ермачкова2, В.Н. Абросимов1, И.Б. Пономарева1
___________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
г. Рязань, Российская Федерация (1)
ГБУ РО «Поликлиника №12», г. Рязань, Российская Федерация (2)
___________________________________________________________________________

ХОБЛ является многокомпонентным заболеванием, для которого характерна значительная гетерогенность клинической картины и прогрессирования воспалительного процесса в легких. Основная цель в управлении этого заболевания заключается в обеспечении того, чтобы его степень тяжести была сведена к минимуму. Традиционно, тяжесть заболевания была приравнена к ограничению скорости воздушного потока, которое измерялось объемом форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1), поэтому лечение и ведение больных ХОБЛ также в значительной степени основано на оценке спирометрии. Тем не менее, поскольку ХОБЛ является многокомпонентным заболеванием, структурные и функциональные изменения происходят и в других органах, а не только в легких. Таким образом, ограничение скорости воздушного потока в одиночку не отражает степень тяжести ХОБЛ. Несмотря на то, что показатель ОФВ 1 имеет важную прогностическую ценность, он слабо коррелирует с выраженностью клинических симптомов заболевания. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью, когда их симптомы оказыают существенное влияние на их повседневную жизнь (когда пациенты вынуждены корректировать свой образ жизни, чтобы избежать этих симптомов. Эти симптомы отражают ежедневную нагрузку, с которыми сталкиваются пациенты с ХОБЛ, и оказывают реальное влияние на их качество жизни. В самом деле, симптомы ХОБЛ более тесно связаны со связанным со здоровьем качеством жизни, чем с обструкцией дыхательных путей, т.к. на качество жизни пациента в большей мере влияют симптомы ХОБЛ, чем обструкция нижних дыхательных путей.

В данной статье представлена оценка заболевания на амбулаторно-поликлиническом приеме, которая учитывает не только степень тяжести бронхиальной обструкции (степень нарушения бронхиальной проходимости) по результатам спирометрического исследования, но и клинические характеристики пациента: выраженность клинических симптомов по результатам шкалы mMRC и опросника СAT.

Ключевые слова: ХОБЛ, симптомы, шкала одышки mMRS, опросник CAT.

2018 год, выпуск №3
Обзоры
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201863429-438
Для цитирования: Низов А.А., Ермачкова А.Н., Абросимов В.Н., Пономарева И.Б. Ведение больных ХОБЛ: роль оценки заболевания в реальной клинической практике // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 429-438. doi:10.23888/HMJ201863429-438
Nizov AА, Ermachkova AН, Abrosimov VТ, Ponomareva IB. Management of patients with COPD: role of evaluation of disease in real clinical practice. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(3):429-38. doi:10.23888/HMJ201863429-438