С.М. Бочарова, Д.В. Анфалов
___________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
г. Рязань, Российская Федерация
___________________________________________________________________________

Ведение беременности и родов у женщин с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) является одной из наиболее актуальных проблем современного акушерства. Будучи редким осложнением нормальной беременности, ВТЭО занимают одно из ведущих мест среди причин материнской смертности. По последним данным, венозный тромбоз регистрируется у 0,42% беременных и 3,5% родильниц. В подавляющем большинстве случаев он осложняется ТЭЛА, которая, практически, для каждой третьей женщины в отсутствии адекватного лечения заканчивается летальным исходом.

Как известно, физиологическая беременность увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений в 4-6 раз. В это время прогрессивно увеличивается количество прокоагуляционных факторов, снижается активность антикоагулянтной и фибринолитической систем. Значительно уменьшается скорость венозного кровотока, главный образом, за счет нарушения венозного оттока под давлением беременной матки. Таким образом, беременность является состоянием, при котором тромбоэмболические осложнения могут развиваться внезапно, даже каких-либо предшествующих факторов риска.

Каждый случай ВТЭО представляет собой серьезную проблему для врачей акушеров-гинекологов. На сегодняшний день в литературе описано лишь несколько случаев применения тромболитической терапии у беременных. Отсутствует доказательная база безопасности препаратов тромболизиса для плода. Не разработано четких рекомендаций по ведению и тактике родоразрешения данной категории беременных, и вопрос о том, как вести беременность в такой ситуации, все еще остается предметом дискуссий.

В данной статье мы хотим поделиться уникальным опытом ведения беременности и родов у женщины с посттромбофлебитическим синдромом (ПТФС) и ТЭЛА во время беременности.

Ключевые слова: тромбоэмболические осложнения, беременность, роды.

2018 год, выпуск №3
Акушерство и гинекология
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201863400-404
Для цитирования: Бочарова С.М., Анфалов Д.В. Положительный опыт ведения и родоразрешения беременной с посттромбофлебитическим синдромом и тэла во время беременности // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 400-404. doi:10.23888/HMJ201863400-404
Bocharova SM, Anfalov DV. The positive experience of maternity and childbirth with postthrombophlebitic syndrome and pulmonary embolism during pregnancy. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(3):400-4. doi:10.23888/HMJ2018634