ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БРАДИАРИТМИЯМИ ПРИ НАЛИЧИИ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ

Ю.И. Казаков¹, А.Ю. Казаков¹, В.И. Нефедов², А.Ю. Герасин¹, Г.Р. Докшоков¹___________________________________________________________________________

Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, Российская Федерация (1)
ГБУЗ Областная клиническая больница, г. Тверь, Российская Федерация (2)
___________________________________________________________________________

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с хроническими брадиаритмиями, при наличии мультифокального атеросклеротического поражения.

Материалы и методы. Обследовано 160 больных (АВ блокада у 102, СССУ – у 58, средний возраст 59,8±3,9 года). Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, по показаниям коронарография. Выполнены следующие операции: имплантация однокамерного кардиостимулятора – у 56, двухкамерного – у 104 пациентов.

Результаты. У 43,1% пациентов с брадиаритмиями выявлено атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии, из них стеноз более 70% – у 24,6%. По данным коронарографии у 92% пациентов выявлено значимое поражение коронарного русла- трехсосудистое поражение коронарных артерий (28,6%), наличие поражения ствола ЛКА в 11,3%.

Выводы. У пациентов с брадиаритмиями и мультифокальным атеросклеротическим поражением периферических артерий и сопутствующей ИБС разработана поэтапная тактика, которая носит этапный характер реваскуляризации пораженных артериальных бассейнов, что является менее травматичным и позволяет добиться уменьшения риска развития кардиальных осложнений.

Ключевые слова: мультифокальное атеросклеротическое поражение, имплантация электрокардиостимулятора.

Список литературы

2018 год, выпуск №3
Хирургия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201863360-365
Как цитировать: Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Нефедов В.И., Герасин А.Ю., Докшоков Г.Р. Хирургическая тактика лечения больных с брадиаритмиями при наличии мультифокального атеросклеротического поражения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 360-365. doi:10.23888/HMJ201863360-365
Kazakov YuI, Kazakov AYu, Nefedov VI, Gerasin AYu, Dokshokov GR. Surgical tactics of treatment of patients with bradyarrhythmias in the presence of multifocal atherosclerotic vascular lesions. Science of Дополнительная информация:

2210