ГлавнаяАрхив2018 год, выпуск №2 → ПОСТПУНКЦИОННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

ПОСТПУНКЦИОННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Ю.С. НЕБЫЛИЦИН1, А.В. СЛАВНИКОВ2, И.Л. ИВЕЦ1
 
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, 
г. Витебск, Республика Беларусь (1)
Витебский областной клинический специализированный центр,
г. Витебск, Республика Беларусь (2)

В данной работе представлен обзор литературы об одном из осложнений спинальной и эпидуральной анестезий – постпункционной головной боли. Актуальность этой темы заключается в частоте ее появления, а так же нередко головная боль не воспринимается как осложнение, которому следует уделить внимание. Постпункционная головная боль по
разным данным отмечается у 1-5% пациентов, которым выполнялась эпидуральная анестезия и – до 40% пациентов, перенесших спинальную анестезию. Чаще данный синдром встречается у лиц в возрасте от 15 до 50 лет. Факторы риска развития постпункционной головной боли принято разделять на: факторы, зависящие от пациента; факторы, связанные с используемой пункционной иглой; компетентность специалиста, проводящего пункцию. Изучение головной боли, возникающей после спинальной и эпидуральной анестезии, продолжается достаточно длительное время, и в настоящее время патогенез постпункционной головной боли вполне точно выяснен. В его основе лежат расширение интракраниальных сосудов и проседание мозга с натяжением внутричерепных образований. Постпункционная боль диагностируется на основании клинических проявлениях этого синдрома, ведущими из которых являются головная боль или боль в спине. Однако сохраняются определённые разногласия в методах профилактики и выборе эффективного лечения. Пациентам постпункционный синдром приносит существенные неудобства, проявляющиеся препятствием для свободного передвижения и ограничение другой физической активности ввиду мучительной головной боли. При непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания родов, и возникновения  постпункционного синдрома, матерям ограничивается уход за ребенком.

Ключевые слова: постпункционная головная боль, спинномозговая анестезия.

2018 год, выпуск №2
Обзоры
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201862308-317
Для цитирования: Небылицин Ю.С., Славников А.В., Ивец И.Л. Постпункционная головная боль // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 308-317. doi:10.23888/HMJ201862308-317.
Nebylicin YuS, Slavnikov AV, Ivets IL. Postdural puncture headache. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(2):308-17. doi:10.23888/HMJ201862308-317.