ГлавнаяАрхив2018 год, выпуск №2 → ТЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НА ФОНЕ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОДЕРЖАНИЯ D-ДИМЕРОВ И С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА

ТЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НА ФОНЕ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОДЕРЖАНИЯ D-ДИМЕРОВ И С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА

А.С. ПЕТРИКОВ1,2, Д.В. ДУДИН1,3, Л.Н. ПОПКОВА3, И.В. ВОЛОДИН1,3, Я.Н. ШОЙХЕТ1,3

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул, Российская Федерация (1)
Диагностический Центр Алтайского Края, г. Барнаул, Российская Федерация (2)
Городская больница №5, г. Барнаул, Российская Федерация (3)

Обоснование. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) – значимая причина смертности и инвалидизации населения в мире. Однако, течение и распространенность ТГВНК в зависимости от содержания D-димеров и С-реактивного белка (СРБ) в остром периоде на фоне лечения недостаточно изучены.
Цель. Изучить отношение шансов (ОШ) развития ТГВНК, характер поражения и течение
тромбоза в зависимости от содержания D-димеров и СРБ в остром периоде на фоне антикоагулянтной терапии (АКТ).
Материалы и методы. В исследование включено 62 пациента с ТГВНК. В первую группу
вошли 37 пациентов с проксимальным тромбозом (27 мужчин и 10 женщин), во вторую группу – 25 больных с дистальным тромбозом (14 мужчин и 11 женщин). В контрольную группу включено 74 относительно здоровых лицам (45 мужчин и 29 женщин). На 1-3, 5-7 и 12-14 сутки госпитализации у больных наряду со стандартными показателями крови количественно определялось содержание D-димеров и СРБ.
Результаты. У больных в остром периоде в течение 12-14 суток с проксимальным и дистальным ТГВНК среднее содержание D-димеров и СРБ в сыворотке крови статистически значимо выше, чем у здоровых лиц. Средние значения D-димеров и СРБ при проксимальном тромбозе статистически значимо выше по сравнению с дистальным тромбозом. Установлена умеренная корреляционная взаимосвязь между содержанием D-димеров и СРБ в сыворотке на 5-7 и 12-14 сутки от госпитализации у больных с проксимальным ТГВНК на фоне АКТ, а у больных с дистальным ТГВНК – на 1-3 и 12-14 сутки.
Выводы. Увеличение содержания D-димеров и СРБ в сыворотке крови ассоциировано с увеличением отношения шансов развития проксимального и дистального ТГВНК. Содержание D-димеров в сыворотке более 500 нг/мл ассоциировано с увеличением ОШ развития проксимального и дистального ТГВНК в 36,5 и 35,9 раза, соответственно, а увеличение уровня СРБ в сыворотке более 10 мг/л – в 16,8 и 8,7 раза, соответственно. Определение содержания D-димеров и СРБ у больных с ТГВНК позволяет оценить его течение и прогноз, а также эффективность АКТ в остром периоде.

Ключевые слова: проксимальный и дистальный тромбоз глубоких вен нижних конечностей, D-димеры, С-реактивный белок, воспаление, течение венозного тромбоза, острый период.

2018 год, выпуск №2
Хирургия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201862233-241
Для цитирования: Петриков А.С., Дудин Д.В., Попкова Л.Н., Володин И.В., Шойхет Я.Н. Течение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в остром периоде на фоне антикоагулянтной терапии в зависимости от содержания D-димеров и С-реактивного белка // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 233-241. doi:10.23888/HMJ201862233-241.
Petrikov AS, Dudin DV, Popkova LN, Volodin IV, Shoikhet YaN. Clinical course of deep venous thrombosis of lower limbs in acute period with underlying anti