Д.О. УТКИН1,2, Н.М. ПОПОВА2, О.В. ВЫБОРНОВА1, И.А. ДАНИЛИНА1, М.В. БОЛДЫРЕВА1
Областной клинический онкологический диспансер, ул. Спортивная, 13, 390046,
г. Рязань, Российская Федерация (1)
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация (2)
В структуре злокачественных опухолей репродуктивной системы доля рака эндометрия (рака тела матки) достигает 7,1%, занимая второе место после рака молочной железы. В России ежегодно регистрируется более 19,8 тысяч новых больных раком эндометрия. Выделяют два патогенетических варианта рака тела матки. Увеличение заболеваемости раком эндометрия диктует необходимость не только раннего выявления данного заболевания, но и адекватного лечения с учетом его молекулярно-биологической природы. В обзоре представлен ряд работ отечественных и зарубежных авторов, посвященный данной проблеме. Показана роль микросателлитной нестабильности (MSI) в развитии рака эндометрия. Так при I стадии рака тела матки частота выявления MSI составляет 30,8% в зависимости от распространенности опухоли. При оценке экспрессии мембранного белка PD-1 выявлено увеличение экспрессии PD-L1 у 92% больных раком эндометрия. Установлено, что снижение функции PTEN регистрируется в 55% случаев атипичной гиперплазии и 83% случаев карциномы эндометрия, а активирующие мутации в киназе PI3K наблюдаются в 25-30% случаев рака тела матки. Гиперэкспрессия EGFR выявлена у 50-80% пациентов раком эндометрия 2 типа. Установлено повышение экспрессии гена ингибитора апоптоза Bcl-2 в опухолевых тканях матки по сравнению с нормальными тканями, а так же увеличение экспрессии генов IL8 и MMP3, MMP. Показано повышение экспрессии адреномедуллина в группах больных с раком эндометрия. Установлено, что циклооксигеназы часто выявляются при раке тела матки, что сопровождается ухудшением выживаемости больных после хирургического лечения. При исследовании полиморфных локусов генов детоксикации ксенобиотиков CYP1A1, GSTM1,
GSTP1 показано увеличение частоты мутантных форм данных генов при раке эндометрия. Следует отметить, что в настоящее время к широкому клиническому использованию при раке эндометрия не рекомендован ни один из опухолевых маркеров. Детальное изучение данной проблемы позволить оптимизировать диагностику и лечение рака тела матки, а исследование генетических особенностей двух вариантов рака эндометрия будет способствовать персонализации подходов его терапии.
Ключевые слова: рак эндометрия, молекулярно-биологические аспекты, опухолевые
маркеры, противоопухолевая терапия.
2018 год, выпуск №1
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ20181144-156
Для цитирования: Уткин Д.О., Попова Н.М., Выборнова О.В., и др. Молекулярно-биологические аспекты рака эндометрия: современное состояние проблемы // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №1. С. 144-156. doi:10.23888/HMJ20181144-156.
Utkin DO, Popova NM, Vybornova OV, et al. Molecular and biological aspects of endometrial cancer: current state of the problem. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2018;6(1):144-56. doi:10.23888/HMJ20181144-156.