Л.А. ЗОТОВА, В.С. ПЕТРОВ, В.М. ВУЛЕХ, Т.П. ТРУНИНА
 
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, 
ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация

Представлены сложности диагностики и проблемы в лечении пациента с рестриктивной кардиомиопатией. Рассматриваются реальные возможности диагностики заболевания и применяемые методы лечения в условиях кардиологических отделений. Обсуждаются формы рестриктивной кардиомиопатии, варианты поражения сердца и методы диагностики. Также рассматривается принципы лечения заболевания. В клиническом случае показана пациентка, которая наблюдалась в течение многих лет с диагнозом артериальная гипертензия и стенокардия напряжения. На фоне нарастающей декомпенсации хронической сердечной недостаточности было выполнено эхокардиографическое исследование, выявившее только дилатацию полостей сердца. На фоне неврологической симптоматики (головные боли, слабость в конечностях) пациентка была госпитализирована в неврологическое отделение. При повторном УЗИ сердца заподозрено объемное образование и пациентка переведена в кардиологическое отделение. Только при проведении третьей эхокардиографии в течение года заподозрена рестриктивная кардиомиопатия. От направления на хирургическое лечение пациентка категорически отказалась. На фоне медикаментозной терапии у пациентки развилась желудочковая бигеминия и боли за грудиной. Проводимая антиаритмическая терапия амиодароном эффекта не оказала, пациентка внезапно потеряла сознание, проводимые реанимационные мероприятия без эффекта. При выполнении паталого-анатомического исследования подтврежден диагноз рестриктивной кардиомиопатии с поражением обоих желудочков и резким сужением объема их полостей. Таким образом, в реальной клинической практике постановка диагноза зависит от специалиста, выполняющего УЗИ сердца, и в случае его ошибки врач терапевт или кардиолог будет лечить сердечную недостаточность без понимания ее причины.

Ключевые слова: рестриктивная кардиомитопатия, эндокардит Леффлера, эндомиокардиальный фиброз.

2018 год, выпуск №1
Внутренние болезни
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2018174-86
Для цитирования: Зотова Л.А., Петров В.С., Вулех В.М., и др. Случай рестриктивной кардиомиопатии в реальной клинической практике // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №1. С. 74-86. doi:10.23888/HMJ2018174-86.
Zotova LA, Petrov VS, Vuleh VM, et al. Case restrictive cardiomyopathy in real clinical practice. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2018;6(1):74-86. doi:10.23888/HMJ2018174-86.