ГлавнаяАрхив2017 год, выпуск №1 → ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ДЛЯ АДРЕНАЛЭКТОМИИ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ДЛЯ АДРЕНАЛЭКТОМИИ

О.Н. САДРИЕВ1, М.М. МАРИЗОЕВА2, А.Р. КОДИРОВ3
 
Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии, ул. Санои, 33,  734003, г. Душанбе, Республика Таджикистан (1) Городской родильный дом № 2 Управления здравоохранения Хукумата г. Душанбе,  ул. И. Нарзикулова, 8, 734001, г. Душанбе, Республика Таджикистан (2) Отделение эндокринной хирургии Городского медицинского центра  Управления здравоохранения Хукумата г. Душанбе, ул. Абая, 3,  734033, г. Душанбе, Республика Таджикистан (3)

Проанализированы данные литературы относительно теоретических и практических вопросов существующих хирургических доступов для адреналэктомии. Согласно данным литературы все хирургические доступы к надпочечникам разделяются на трансабдоминальные (трансперитонеальные, чрезбрюшинные, лапаротомные), трансторакальные (торакофренотомные), ретроперитонеальные (забрюшинные, поясничные (боковые и задние), люмбальные) и комбинированные. В работе приведена короткая характеристика, преимущества и недостатки наиболее часто используемых хирургических доступов для адреналэктомии.  При анализе литературы выявлено, что, несмотря на стремление к разработке и внедрению различных хирургических доступов и технологий для адреналэктомии, на данный момент идеального доступа к надпочечникам нет.  Как показали исследования ряда отечественных и зарубежных авторов, остается высокой частота таких интраоперационных осложнений как: кровотечения из центральной вены надпочечника, диафрагмальных, почечных и селезеночных сосудов, повреждение нижней полой вены, селезенки и поджелудочной железы.  По данным большинства исследователей в послеоперационном периоде при применении открытых хирургических доступов для адреналэктомии часто развиваются гнойно-инфекционные осложнения со стороны раны, плеврит, плевропневмония, гемоторакс, панкреатит и перитонит, частота которых составляет 2,730%. Анализ литературы показывает, что выбор хирургического доступа к надпочечникам в каждом конкретном случае должен быть индивидуальным, с учетом размеров опухоли, ее ангиоархитектоники и морфологической структуры, состояния гормонопродукции и топографо-анатомических взаимоотношений с соседними органами и структурами.  Ключевые слова: опухоли надпочечников, хирургические доступы, адреналэктомия, лапаросокпия.

2017 год, выпуск №1
Обзоры
Читать статью (pdf) →
DOI:
Для цитирования: