ГлавнаяАрхив2016 год, выпуск №2 → ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГИСТОЛОГИЯ «СТОПЫ ШАРКО»

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ГИСТОЛОГИЯ «СТОПЫ ШАРКО»

Д.Д. НАСЫБУЛЛИНА1, И.М. ТИМУРХАНОВ1, И.Л. ПЛАКСА2,3, И.А. ЧЕКМАРЕВА4, Н.Д. МЖАВАНАДЗЕ5, Р.В. ДЕЕВ2, А.А. Крылов5

Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань (1) Институт стволовых клеток человека, г. Москва (2) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург (3) Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва (4) Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, г. Рязань (5)

Цель исследования – выявить структурные изменения тканей нижних конечностей у пациентов со «стопой Шарко». Материалом послужили фрагменты костей предплюсны и окружающие мягкие ткани, полученные, в ходе корригирующей остеотомии (n = 2), и фрагменты икроножного нерва из конечностей, ампутированных в связи с инфекционными осложнениями или полной утратой опорной функции стопы (n = 4). Препараты изучены при помощи гистологических методов, ультратонкие срезы исследовали в электронном микроскопе Philips CM 10. Показано, что наиболее выраженные изменения выявляются в сосудах микроциркуляторного русла, они заключаются в значительном утолщении базальной мембраны, гиперплазии эндотелия, сужении просвета вплоть до его полной окклюзии. На этом фоне отмечаются необратимые патоморфологические изменения в структуре икроножного нерва, выражающиеся в массированной мозаичной демиелинизации, диффузном снижении количества осевых цилиндров, а также дистрофических изменениях и гибели леммоцитов. Вследствие нарушения микроциркуляции определяются очаги некроза костной ткани, истончение кортикального слоя и нарушение процессов репаративного остеогистогенеза. В окружающих мягких тканях отмечался отек и разрушение межклеточного матрикса, фрагментация коллагеновых волокон, гибель клеточных элементов соединительной ткани и мышечных волокон.

2016 год, выпуск №2
Морфология и патологическая анатомия
Читать статью (pdf) →
DOI:
Для цитирования: