Главная → Архив → 2025 год, выпуск №4 → Новые возможности зубосохраняющего эндодонтического лечения зубов с облитерированными корневыми каналами

Новые возможности зубосохраняющего эндодонтического лечения зубов с облитерированными корневыми каналами

М.С. Федорова1*, В.А. Румянцев2
________________________________________________________________________________________________________

1 Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Российская Федерация
2 Тверской государственный медицинский университет, Тверь, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Эндодонтическое лечение зубов с облитерированными корневыми каналами остается неразрешимой проблемой, несмотря на впечатляющие возможности современной эндодонтии.

Цель. Разработать новые зубосохраняющие методы консервативного лечения хронического апикального периодонтита в зубах с облитерированными корневыми каналами.

Материалы и методы. Исследование включало клинико-лабораторную и клиническую части. Клинико-лабораторное исследование было проведено с участием больных на 10 зубах с облитерированными корневыми каналами, подлежащих в дальнейшем удалению по различным показаниям. В этих зубах сначала проводили лечение новыми методами на основе технологий наноимпрегнации дентина комплексными препаратами гидроксокупрата кальция и наночастиц серебра, а после удаления спилы их корней подвергали электронно-микроскопическому и рентгенофлуоресцентному элементному микроанализу для определения глубины проникновения в дентин частиц меди. В клиническом исследовании приняли участие 48 пациентов, корневые каналы в зубах которых были полностью облитерированы. Лечение пациентов основной группы проводили с помощью предложенных методов, а в группе сравнения — резорцин-формалиновым методом. Клинический анализ эффективности лечения проводили путем оценки жалоб пациента и динамики рентгенологических изменений при деструктивных формах периодонтита в сроки 6, 12 месяцев, 2, 3 и 4 года после лечения.

Результаты. Предложены три новых метода лечения зубов с облитерированными корневыми каналами: надканального депофореза, гальванофореза и надканальной пассивной наноимпрегнации. По результатам исследования были получены данные о скорости диффузии частиц препаратов вдоль облитерированного корневого канала: при проведении депофореза она составила в среднем (8,8±1,84) мм/сут, при проведении гальванофореза — (0,9±0,14) мм/сут, а при проведении наноимпрегнации — (0,6±0,08) мм/сут. Клиническое исследование показало, что положительная рентгенологическая динамика в основной группе прослеживалась в 2 раза чаще по сравнению с контрольной.

Выводы. Обоснованы и предложены три новых способа эндодонтического лечения зубов с облитерированными корневыми каналами. Определены показатели коэффициента и скорости диффузии частиц препаратов по ходу облитерированных корневых каналов, позволяющие устанавливать индивидуальные параметры лечения. Клинические наблюдения на протяжении 4-х лет подтвердили высокую эффективность предложенных методов.

Ключевые слова: эндодонтия; облитерированные корневые каналы; апикальный периодонтит; наноимпрегнация.

Список литературы

  1. Rumyantsev VA. Nanostomatologiya. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)
  2. Khafizova FA, Sabitova AI, Sagetdinov IG, Gabdrafikov DR. Optimization of Endodontic Dental Treatment Using Modern Diagnostic Methods in Preoperative Preparation. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2024;12(2):251–263. doi: 23888/HMJ2024122251-263 EDN: ZWSYPD
  3. Stănuși AȘ, Popa DL, Ionescu M, et al. Analysis of Temperatures Generated during Conventional Laser Irradiation of Root Canals-A Finite Element Study. Diagnostics (Basel). 2023;13(10):1757. doi: 3390/diagnostics13101757 EDN: PUKKGI
  4. Rosen E, Tsesis I, Kavalerchik E, et al. Effect of guided tissue regeneration on the success of surgical endodontic treatment of teeth with endodontic-periodontal lesions: A systematic review. Int Endod J. 2023;56(8):910–921. doi: 1111/iej.13936 EDN: AAGGTN
  5. Gomes BPFA, Berber VB, Chiarelli-Neto VM, et al. Microbiota present in combined endodontic-periodontal diseases and its risks for endocarditis. Clin Oral Investig. 2023;27(8):4757–4771. doi: 1007/s00784-023-05104-0 EDN: QEDTSG
  6. Jhajharia K, Parolia A, Shetty KV, Mehta LK. Biofilm in endodontics: a review. J Int Soc Prev Community Dent. 2015;5(1):1–12. doi: 4103/2231-0762.151956
  7. Petrikas AZH, Zakharova EL, Goreva LA, et al. Rasprostranennost ehndodonticheskoy patologii. In: Parodontologiya: ot nauki k praktike: materialy II Mezhdunarodnogo parodontologicheskogo kon-venta. Tver; 2019. P. 32–34. (In Russ.)
  8. Ah-med HMA, Versiani MA, De-Deus G, Dummer PMH. A new system for classifying root and root canal morphology. Int Endod J. 2017;50(8): 761–770. doi: 1111/iej.12685 Erratum in: Int Endod J. 2018;51(10):1184. doi: 10.1111/iej.12993
  9. Wu M, Liu M, Cheng Y, et al. Treatment of Pulp Canal Obliteration Using a dynamic Navigation System: Two Case Reports. J Endod. 2022;48(11): 1441–1446. doi: 1016/j.joen.2022.07.014 EDN: PCIQGS
  10. Rumyantsev VA, Bordina GE, Ol’hovskaya AV, et al. Clinical and laboratory rationale for galvanophoresis of hydroxide copper-calcium by root canals treatment. Stomatology. 2015;94(1):14–19. EDN: TUHUNF
  11. Rumyancev VA, Blinova AV. Novye zubosokhra-nyayushchie nanotekhnologii v ehndodontii. In: Zheleznov LM, editor. Actual questions of dentistry: the digest of the Russian V scientific and practical conference dedicated; Kirov, 13–14 May 2021. Kirov: Kirov State Medical University; 2021. P. 155–157. (In Russ.) EDN: JDWNLQ
  12. Rumyancev VA, Blinova AV, Frolov GA. Sravn-itelnaya ocenka ehndodonticheskoj protivo-mikrobnoj nanoimpregnacii dentina kornej zubov. In: Zheleznov LM, editor. Actual questions of dentistry: the digest of the Russian V scientific and practical conference dedicated; Kirov, 25–26 November Kirov: Kirov State Medical University; 2021. P. 121–123. (In Russ.) EDN: QORXBS
  13. Kulikova AA, Nikolaeva AD, Zabolotskaya NV, et al. Modern nanomaterials and nanomedications in dentistry: literature review. Verkhnevolzhsky Medical Journal. 2020;19(2):16–20. EDN: XNLDWM

2025 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025134559-568
Как цитировать: Федорова М.С., Румянцев В.А. Новые возможности зубосохраняющего эндодонтического лечения зубов с облитерированными корневыми каналами // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 4. С. 559–568. doi: 10.23888/HMJ2025134559-568 EDN: WVHWPO
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Федорова Мария Сергеевна, канд. мед. наук, ассистент кафедры клинической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии № 2;
адрес: Российская Федерация, 150000, Ярославль, ул. Революционная, д. 5;
eLibrary SPIN: 1237-7860; ORCID: 0000-0002-6113-4809; e-mail: markup@yandex.ru
Румянцев Виталий Анатольевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой пародонтологии; eLibrary SPIN: 1922-4850; ORCID: 0000-0001-6045-3333; e-mail: rumyancev_v@tvgmu.ru