М. А. Данилов, А. А. Демидова ^*, О. В. Князев, А. В. Каграманова
________________________________________________________________________________________________________

Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Консервативное лечение болезни Крона (БК) сосредоточено на использовании противовоспалительных и имунносупрессивных препаратов. Однако большая доля пациентов нуждается и в хирургическом лечении, показания к которому зачастую ограничивается такими осложнениями заболевания как: возникновение непроходимости, перфорация или абсцесс. Тем не менее, современные исследования говорят о роли хирургии при неэффективности консервативного лечения и о возможности выполнения оперативного вмешательства на ранних сроках.

В статье представлен обзор литературы баз данных PubMed, Medline, eLibrary, выполненный за последние 10 лет, по ключевым словам: болезнь Крона, диагностика, рецидив, хирургическое лечение, с целью обобщения текущих данных о междис-циплинарном лечении БК и определения роли хирургии в этом сложном процессе.

Заключение. Несмотря на, высокую эффективность биологической терапии, лечение БК и ее осложнений остается сложной задачей, а частота прекращения лечения остается актуальной даже для новых биологических препаратов из-за отсутствия и потери ответа. Кроме того, первичной конечной точкой исследований должен быть не безрецидивный период, а качество жизни и ремиссия, подтверждаемая клиническими и эндоскопическими показателями. По параметрам качества жизни и экономический эффективности последние исследования выявили преимущества ранней хирургии. Основываясь на имеющихся данных, все доступные варианты лечения (и медикаментозные, и хирургические) следует обсуждать с пациентами на ранней стадии БК, учитывая все риски и преимущества, а также личные предпочтения пациентов. Таким образом, необходимо учитывать все возможные факторы риска для обеспечения оптимального и индивидуального подхода в лечении пациента с БК, что может быть достигнуто только междисциплинарной командой гастроэнтерологов, рентгенологов, морфологов и колопроктологов.

Ключевые слова: Болезнь Крона; диагностика; рецидив; хирургическое лечение

2024 год, выпуск №4
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024124655-663
Для цитирования: Данилов М. А., Демидова А. А., Князев О. В., Каграманова А. В. Место хирургии в комплексном лечении болезни Крона // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 4. С. 655–663. https://doi.org/10.23888/HMJ2024124655-663.