Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, Е. В. Поршенева, А. А. Крылов
____________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________

Несмотря на интенсивное изучение патофизиологии, молекулярных и клеточных механизмов развития атеросклероза, разработку и внедрение целого ряда новых консервативных и хирургических методов лечения, до настоящего времени заболевания артерий нижних конечностей (ЗАНК) является одной из наиболее актуальных проблем современной сосудистой хирургии и медицины в целом. Интенсивное развитие рентгенэндоваскулярных методов лечения заболеваний артерий нижних конечностей привело к существенному пересмотру тактики ведения этой категории пациентов в последние годы. Несмотря на достижения рентегенэндоваскулярной хирургии, частота нарушений проходимости после хирургической реваскуляризации конечностей остается высокой, как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах. Также необходимо отметить, что несмотря на интенсивное развитие методов терапии пациентов с ЗАНК, по-прежнему остается высоким показатель частоты ампутаций конечности у данной категории пациентов. Одной из актуальных проблем ведения пациентов с ЗАНК после эндоваскулярного лечения является проблема рестеноза. В последние годы разработаны и внедрены в клиническую практику новые эффективные методы фармакотерапии ЗАНК, что позволило значительно улучшить прогноз у данной категории пациентов и добиться улучшения исходов. Следует отметить, что стандартные подходы к антитромботической терапии, применяемые у пациентов после эндоваскулярных вмешательств и основанные на применении антиагрегантных препаратов, могут уменьшать только частоту тромботических осложнений, но не рестеноза, которое с точки зрения патофизиологии представляет собой прежде всего гиперпролиферативное состояние. Среди перспективных подходов к лечению рестеноза можно отметить применение цилостазола, эффективность которого была показана в ряде исследований после эндоваскулярных вмешательств на коронарных и периферических артериях.

Ключевые слова: заболевания артерий нижних конечностей; атеросклероз; эндотелиальная дисфункция; рестеноз; рентгенэндоваскулярная реваскуляризация; антиагрегантная терапия; цилостаз

2021 год, выпуск №4
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ202194619-630
Для цитирования:

Калинин Р. Е., Сучков И. А., Поршенева Е. В., Крылов А. А. Перспективы применения цилостазола в комплексном лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 4. С. 619–630. https://doi.org/10.23888/HMJ202194619-630.