Главная → Архив → 2026 год, выпуск №2 → Анализ частоты развития венозных тромбоэмболических осложнений, причин и методов традиционной фармакотерапии в хирургической практике

Анализ частоты развития венозных тромбоэмболических осложнений, причин и методов традиционной фармакотерапии в хирургической практике

Е.П. Матвеева, А.В. Кулигин
________________________________________________________________________________________________________
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) являются одной из распространенных причин смерти в развитых странах. Венозные тромбоэмболии характеризуются высоким процентом летальности и осложнений в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения. Одним из общепризнанных факторов риска развития венозной тромбоэмболии является хирургическое вмешательство. Частота венозных тромбозов за последние годы сохранила тенденцию к росту.

Цель. Провести поиск, анализ и систематизацию современных источников информации о патогенезе ВТЭО и способах их предотвращения при хирургических вмешательствах.

В статье представлен нарративный обзор литературы из баз данных eLibrary, PubMed и Scopus за 2020–2025 годы. Критериями включения являлись публикации, посвященные вопросам частоты, факторам риска развития ВТЭО в хирургической практике, их диагностике и профилактике. Из анализа исключены работы, посвященные развитию тромбоэмболии при акушерских осложнениях и при патологии сердечно-сосудистой системы. В данном обзоре впервые проведен комплексный анализ данных, одновременно охватывающий частоту ВТЭО, генетические факторы риска (включая количественные оценки повышения риска при конкретных мутациях) и современные методы фармако-профилактики у пациентов различных хирургических профилей. Систематизированы данные о влиянии тромбогенных мутаций на исходы после конкретных видов операций.

Заключение. Разработка персонифицированных программ профилактики ВТЭО с учетом индивидуальных параметров пациентов, а также особенностей хирургического вмешательства и течения послеоперационного периода остается актуальной задачей. Сохранение риска ВТЭО на амбулаторном этапе у больных после хирургических вмешательств требует определения оптимальных сроков проведения фармакологической профилактики с учетом как тромботического риска, так и опасности кровотечений. 

Ключевые слова: венозные тромбоэмболические осложнения; хирургическое вмешательство; профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.

Список литературы

  1. Frolov DV, Petrov VI, Sukhanova GA, et al. Primary Prevention of Venous Thromboembolism: Current State. Journal of Venous Disorders. 2022;16(2):164–174. doi: 10.17116/flebo202216021164 EDN: HRQOAD
  2. Hayssen H, Cires-Drouet R, Englum B, et al. Systematic review of venous thromboembolism risk categories derived from Caprini score. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10(6):1401.e7–1409.e7. doi: 10.1016/j.jvsv.2022.05.003 EDN: ARANVQ
  3. Belova AN, Rakhmanova EM, Semenova TN. Primary prevention of venous thromboembolic complications in spinal cord injury: modern concepts. Physical and Rehabilitation Medicine, Medical Rehabilitation. 2024;6(3):294–307. doi: 10.36425/rehab634808 EDN: MLVCAI
  4. Yashin SS, Isakova NV, Shatunova EP, et al. Pathogenetic features of pulmonary embolism. Modern Problems of Science and Education. 2020;(5):111. Available from: https://science-education.ru/article/view?id=30169. Accessed: 07.11.2025. doi: 10.17513/spno.30169 EDN: OKEJHK
  5. Leidi A, Bex S, Righini M, et al. Risk Stratification in Patients with Acute Pulmonary Embolism: Current Evidence and Perspectives. J Clin Med. 2022;11(9):2533. doi: 10.3390/jcm11092533 EDN: FZBRAJ
  6. Deev IA, Kobyakova OS, Starodubov VI, et al. Zabolevaemost vsego naseleniya Rossii v 2023 godu. Statistical materials. 2nd ed. Moscow; 2024. (In Russ.) doi: 10.21045/978-5-94116-160-7-2024
  7. Beloborodov VA, Vorobyov VA, Seminskiy IZh, Kalyagin AN. Poryadok vypolneniya sistematicheskogo obzora i meta-analiza po protokolu PRISMA. Sistema Menedzhmenta Kachestva: Opyt i Perspektivy. 2023;(12):5–9. (In Russ.) EDN: RSMJTG
  8. Babitsky AA, Tkachenko AN, Shikhmetov AN, et al. Postoperative venous thrombosis after elective surgeries. Tavricheskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik. 2023;26(3):11–15. (In Russ.) EDN: VAJKDY
  9. Lebedev NN, Babitsky AA, Shikhmetov AN, et al. Modern approaches and unresolved issues of prevention of venous thromboembolic complications during surgical interventions. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2023;18(1):126–133. doi: 10.25881/20728255_2023_18_1_126 EDN: BQBQIF
  10. Sergesketter AR, Shammas RL, Geng Y, et al. Tracking Complications and Unplanned Healthcare Utilization in Aesthetic Surgery: An Analysis of 214,504 Patients Using the TOPS Database. Plast Reconstr Surg. 2023;151(6):1169–1178. doi: 10.1097/PRS.0000000000010148 EDN: VTRZWI
  11. Kalmar ChL, Thayer WP, Kassis S, et al. Pulmonary embolism risk after cosmetic abdominoplasty and functional panniculectomy. Ann Plast Surg. 2022;89(6):664–669. doi: 10.1097/sap.0000000000003281 EDN: JCNCQX
  12. Kuzmin VV, Golubkov NN, Chernyadyev SA, Solodushkin SI. Assessment of plasma hemostasis system in the early postoperative period in patients after abdominoplasty. Ural Medical Journal. 2023;22(5):87–94. doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-5-87-94 EDN: CQTEIZ
  13. Kobayashi T, Akiyama T, Mawatari M. Predictors of preoperative deep vein thrombosis in hip fractures: A systematic review and meta-analysis. J Orthop Sci. 2023;28(1):222–232. doi: 10.1016/j.jos.2021.08.013 EDN: ACFAXB
  14. Takeshima M, Ishikawa H, Ogasawara M, et al. The Usefulness of the Combination of D-Dimer and Soluble Fibrin Monomer Complex for Diagnosis of Venous Thromboembolism in Psychiatric Practice: A Prospective Study. Vasc Health Risk Manag. 2021;17:239–246. doi: 10.2147/vhrm.s307689 EDN: FQISBL
  15. Babitskiy AA, Tkachenko AN, Davydenko VV, et al. The thrombodynamics test as a new opportunity for a polyclinic surgeon to monitor postoperative venous thromboembolic complications. Ambulatory Surgery (Russia). 2023;20(2):209–216. doi: 10.21518/akh2023-025 EDN: LCZWCS
  16. Suvorin PA, Khoronenko VE, Smirnova TY, Alexandrova EA. Correlation between thrombodynamics test levels and the incidence of venous thromboembolic complications in prostate cancer patients undergone radical prostatectomy. Retrospective study. Annals of Critical Care. 2021;(1):134–142. doi: 10.21320/1818-474X-2021-1-134-142 EDN: OFLQGL
  17. Ushanova AM, Okisheva EA, Mironova OIu. Prevention of thrombotic complications in patients in the postoperative period of total hip and knee arthroplasty: efficacy and safety. Eurasian Heart Journal. 2023;(2):56–63. doi: 10.38109/2225-1685-2023-2-56-63 EDN: FUXCCS
  18. Petrikov AS, Suchkov IA, Roitman EV, et al. Primary prevention of moderate- and high-risk venous thromboembolism in surgical patients with anterior abdominal wall hernia. Tromboz, Gemostaz i Reologiya. 2024;(1):57–70. (In Russ.) doi: 10.25555/THR.2024.1.1087 EDN: HVAPGG
  19. Somonova OV, Elizarova AL, Davydova TV. Prevention and treatment of thrombosis in cancer and oncohematological patients. Oncohematology 2021;16(4):40–49. doi: 10.17650/1818-8346-2021-16-4-40-49 EDN: PYARHT
  20. Korolyova AA, Gerasimov SS, Lyubchenko LN. Genetic factors of thrombosis FII G20210A, FV G1691A (Arg506Gln) in patients with thoracoabdominal malignant tumors. Advances in Molecular Oncology. 2024;11(1):105–112. doi: 10.17650/2313-805X-2024-11-1-105-112 EDN: YGRXIO
  21. Papayan LP, Golovina OG, Matvienko OU, Silina NN. Hereditary thrombophilia. The Bulletin of Hematology. 2023;19(3):52–62. EDN: CKSBUG
  22. Öncül Y, Akyay A, Özgen Ü. Thromboembolism in Children. Indian J Pediatr. 2024;91:696–701. doi: 10.1007/s12098-023-04539-3 EDN: DESWHI
  23. Lebedeva MN, Ivanova AA. Venous thromboembolic complications in scoliosis surgery: a review of the literature. Russian Journal of Spine Surgery. 2025;22(1):34–41. EDN: XSBIXY
  24. Sirotkina OV, Ulitina AS, Kolegova MV, et al. Risks of thrombosis: genotype and phenotype of blood coagulation factor V. Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(1):35–42. doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-1-35-42 EDN: VYWVQV
  25. Kryuchkova NM, Chernova AA, Nikulina SYu, Maksimov VN. Genetic factors in the development of pulmonary embolism. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(10):5173. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5173 EDN: DIXNVO
  26. Wilson S, Chen X, Cronin M, et al. Thrombosis prophylaxis in surgical patients using the Caprini Risk Score. Curr Probl Surg. 2022;59(11):101221. doi: 10.1016/j.cpsurg.2022.101221 EDN: IEKLVE
  27. Matzko C, Berliner ZP, Husk G, et al. Equivalent VTE rates after total joint arthroplasty using thromboprophylaxis with aspirin versus potent anticoagulants: retrospective analysis of 4562 cases across a diverse healthcare system. Arthroplasty. 2021;3(1):45. doi: 10.1186/s42836-021-00101-8 EDN: CERSYG
  28. Rinehart D, Youngman T, Huo M. Aspirin as venous thromboembolism prophylaxis in total joint arthroplasty: a narrative review of the current evidence. Curr Orthop Pract. 2021;32(4):383–389. doi: 10.1097/bco.0000000000001009 EDN: CDYZDK
  29. Singjie LC, Halomoan R, Saleh I, et al. Clinical effectiveness and safety of aspirin and other anticoagulants for venous thromboembolism prophylaxis after major orthopedic surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. EFORT Open Rev. 2022;7(12):792–799. doi: 10.1530/eor-22-0053 EDN: YYMXMF
  30. Whipple MO. Review of Article: CRISTAL Study Group. Effect of aspirin vs. enoxaparin on symptomatic venous thromboembolism in patients undergoing hip or knee arthroplasty: The CRISTAL randomized trial. JAMA. 2022;328(8):719–727. J Vasc Nurs. 2022;40(3):155–156. doi: 10.1016/j.jvn.2022.10.001 EDN: HBTCYC
  31. Bozhkova SA, Tikhilov RM, Andriyashkin VV, et al. Prevention, Diagnosis and Treatment of Thromboembolic Complications in Traumatology and Orthopedics: Methodological Guidelines. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022;28(3):136–166. doi: 10.17816/2311-2905-1993 EDN: HMUVVU
  32. Gaikovaya LB, Zamyatina KN. Anticoagulant activity of rivaroxaban and apixaban in traumatological patients. Preventive and Clinical Medicine. 2023;(4):92–97. EDN: HITJAZ
  33. Alsheikh K, Hilabi A, Aleid A, et al. Efficacy and Safety of Thromboprophylaxis Post-Orthopedic Surgery. Cureus. 2021;13(11):e19691. doi: 10.7759/cureus.19691 EDN: WNVFNA
  34. Dunois C. Laboratory Monitoring of Direct Oral Anticoagulants (DOACs). Biomedicines. 2021;9(5):445. doi: 10.3390/biomedicines9050445 EDN: LFUVXY
  35. Petrikov АS, Vavilova ТV, Vardanyan АV, et al. Primary prevention of venous thromboembolism with low molecular weight heparins in surgical patients – 2024: Council of Experts resolution. FARMAKOEKONOMIKA. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2024;17(2):251–278. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2024.250  EDN: UKZMCG

2026 год, выпуск №2
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026142353-362
Как цитировать: Матвеева Е.П., Кулигин А.В. Анализ частоты развития венозных тромбоэмболических осложнений, причин и методов традиционной фармакотерапии в хирургической практике // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 2.
С. 353–362. doi: 10.23888/HMJ2026142353-362  EDN: XVFVND
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Матвеева Екатерина Павловна, ассистент кафедры скорой неотложной, анестезиолого-реанимационной помощи и симуляционных технологий в медицине; 
адрес: Российская Федерация, 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112;
ORCID: 0000-0002-1868-4610; eLibrary SPIN: 5558-8478; e-mail: katyaname@yandex.ru
Кулигин Александр Валерьевич, д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой скорой неотложной, анестезиолого-реанимационной помощи и симуляционных технологий в медицине; ORCID: 0000-0001-5705-215X; eLibrary SPIN: 1651-8142; e-mail Avkuligin@yandex.ru