Главная → Архив → 2026 год, выпуск №2 → Антипаразитарная эффективность озонированного раствора в лечении острого описторхозного холангита

Антипаразитарная эффективность озонированного раствора в лечении острого описторхозного холангита

И.А. Лызко
________________________________________________________________________________________________________
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Острый описторхозный холангит является тяжелым осложнением, требующим эффективной санации желчевыводящих путей (ЖВП). Традиционные методы не обладают прямым антипаразитарным действием. Применение озонированных растворов является перспективным направлением благодаря известным антипаразитарным и противовоспалительным свойствам озона.

Цель. Оценить антипаразитарную и клиническую эффективность (купирование холангита, снижение маркеров холестаза) внутрипротокового введения озонированного физраствора в лечении острого описторхозного холангита в сравнении с традиционными методами санации ЖВП.

Методы. В ретроспективное когортное нерандомизированное исследование включены пациенты (n=103) с острым описторхозным холангитом и механической желтухой. Больные разделены на 2 группы: основную группу (n=62) с применением санации озонированным физраствором (концентрация озона — 20 мг/л) по авторской методике, контрольную группу (n=41) с использованием традиционной санации ЖВП. Эффективность оценивали по срокам элиминации описторхисов и их яиц из желчи и продолжительности стационарного лечения. Для количественных данных с ненормальным распределением (сроки элиминации, длительность госпитализации) приведены медиана и межквартильный размах (Me [Q1; Q3]), сравнение выполнено с помощью U-критерия Манна–Уитни. Для учета влияющих факторов проведен многофакторный линейный регрессионный анализ.

Результаты. В основной группе паразиты не определялись в желчи в среднем на 5 [4; 6] сутки санации, тогда как в контрольной группе — на 7 [6; 8] сутки (p <0,05). Длительность стационарного лечения в основной группе составила 18 [16; 19] суток против 21 [20; 22] дня в контрольной группе (p <0,05), что означает сокращение на 15,2%. По данным регрессионного анализа, применение озонированного раствора было независимым фактором, ассоциированным с ускорением элиминации паразитов (коэффициент -1,54; 95% ДИ -2,11…-0,97; p <0,001), тогда как метод дренирования статистически значимого влияния не оказывал (p >0,05).

Заключение. Внутрипротоковое введение озонированного физраствора демонстрирует высокую антипаразитарную эффективность, обеспечивая более быструю элиминацию описторхисов и сокращение сроков госпитализации по сравнению с традиционными методами санации ЖВП. Предполагаемый механизм действия требует дополнительных морфологических исследований. Метод является безопасным и технически воспроизводимым.

Ключевые слова: описторхоз; холангит; озонотерапия; озонированный физраствор; антипаразитарная эффективность; санация желчевыводящих путей; механическая желтуха.

Список литературы

  1. Tsukanov VV, Tonkikh YuL, Gilyuk AV, et al. Opisthorchiasis: Diagnostics, Clinical Manifestations, and Management. Doctor.Ru. 2019;(8):49–53. doi: 10.31550/1727-2378-2019-163-8-49-53 EDN: AZTTSZ
  2. Fedorova OS, Fedotova MM, Zvonareva OI, et al. Opisthorchis felineus infection, risks, and morbidity in rural Western Siberia, Russian Federation. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(6):e0008421. doi: 10.1371/journal.pntd.0008421 EDN: DQKNLT
  3. Sripa B, Brindley PJ, Mulvenna J, et al. The tumorigenic liver fluke Opisthorchis viverrine — multiple pathways to cancer. Trends Parasitol. 2012;28(10):395–407. doi: 10.1016/j.pt.2012.07.006 EDN: RHQHWF
  4. Nikolaeva VD. Surgical pathology of the organs of hepatopancreatobiliary zone in opisthorchiasis. Bulletin of Operative Surgery and Topographic Anatomy. 2020;1(1):35–39. Available from: https://vestnikohita.ru/Arhiv/201200%20VOHiTA%2001%20(01).pdf. Accessed: 15.01.2026. EDN: TODHWI
  5. Ahmed M. Acute cholangitis — an update. World J Gastrointest Pathophysiol. 2018;9(1):1–7. doi: 10.4291/wjgp.v9.i1.1
  6. Saracino MP, Vila CC, Baldi PC, González Maglio DH. Searching for the one(s): Using Probiotics as Anthelmintic Treatments. Front Pharmacol. 2021;12:714198. doi: 10.3389/fphar.2021.714198 EDN: WOZWZX
  7. Keiser J, Utzinger J. Chemotherapy for major food-borne trematodes: a review. Expert Opin Pharmacother. 2004;5(8):1711–1726. doi: 10.1517/14656566.5.8.1711
  8. Kocaman H, Erginel B, Onder SY, et al. The Role of Ozone Therapy in Hepatic Fibrosis due to Biliary Tract Obstruction. Eur J Pediatr Surg. 2016;26(1):133–137. doi: 10.1055/s-0035-1571187
  9. Elvis AM, Ekta JS. Ozone therapy: A clinical review. J Nat Sci Biol Med. 2011;2(1):66–70. doi: 10.4103/0976-9668.82319
  10. Cuzin AV, Shmigel VV, Sheshunova EV. Computer simulation of the ozone treatment effectiveness of helminths of farm animals (using the example of Ascaridia galli). Vestnik Agropromyshlennogo Kompleksa Verkhnevolzhya. 2025;(2):78–87. (In Russ.) doi: 10.35694/YARCX.2025.70.2.012 EDN: QKXSFV
  11. Smith NL, Wilson AL, Gandhi J, et al. Ozone therapy: an overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility. Med Gas Res. 2017;7(3):212–219. doi: 10.4103/2045-9912.215752 EDN: YJZHHD
  12. Bocci V, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011;9:66. doi: 10.1186/1479-5876-9-66 EDN: OMUOTZ
  13. Patent RU No. 2836545 C1. 18.03.2025. Byul. No. 8. Komkova TB, Tskhai VF, Lyzko IA, Petrov LI. Method of treating opisthorchiasis cholangitis. Available from: https://patents.google.com/patent/RU2836545C1/en. Accessed: 15.01.2026. EDN: UJIQTY
  14. Khuntikeo N, Titapun A, Loilome W, et al. Current Perspectives on Opisthorchiasis Control and Cholangiocarcinoma Detection in Southeast Asia. Front Med (Lausanne). 2018;5:117. doi: 10.3389/fmed.2018.00117 EDN: TGJGTH
  15. Sanpool O, Intapan PM, Thanchomnang T, et al. Rapid detection and differentiation of Clonorchis sinensis and Opisthorchis viverrini eggs in human fecal samples using a duplex real-time fluorescence resonance energy transfer PCR and melting curve analysis. Parasitol Res. 2012;111:89–96. doi: 10.1007/s00436-011-2804-7 EDN: PHJQHZ
  16. Merzlikin NV, Tskhai VF, Podgornov VF, et al. Pathomorphology and surgical aspects of the complicated and associated opisthorchiasis. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2020;(1):36–47. doi: 10.17223/1814147/72/04 EDN: JWFFTI
  17. Ogorodova LM, Fedorova OS, Sripa B, et al. Opisthorchiasis: An Overlooked Danger. PLoS Negl Trop Dis. 2015;9(4):e0003563. doi: 10.1371/journal.pntd.0003563 EDN: UFXVTV
  18. Scassellati C, Ciani M, Galoforo AC, et al. Molecular mechanisms in cognitive frailty: potential therapeutic targets for oxygen-ozone treatment. Mech Ageing Dev. 2020;186:111210. doi: 10.1016/j.mad.2020.111210 EDN: BIDSKP
  19. Fedorova TA, Krechetova LV, Bakuridze EM, et al. Systemic ozone therapy and its immunomodulatory effects in COVID-19 patients. Obstetrics and Gynecology. 2022;(8):85–94. doi: 10.18565/aig.2022.8.85-94 EDN: CHJYGO
  20. Cenci A, Macchia I, La Sorsa V, et al. Mechanisms of Action of Ozone Therapy in Emerging Viral Diseases: Immunomodulatory Effects and Therapeutic Advantages With Reference to SARS-CoV-2. Front Microbiol. 2022;13:871645. doi: 10.3389/fmicb.2022.871645 EDN: MYYCYV
  21. Martínez-Sánchez G, Schwartz A, Di Donna V. Potential cytoprotective activity of ozone therapy in SARS-CoV-2/COVID-19. Antioxidants (Basel). 2020;9(5):389. doi: 10.3390/antiox9050389 EDN: RVZBBG
  22. Calunga JL, Trujillo Y, Menéndez S, et al. Ozone oxidative post-conditioning in acute renal failure. J Pharm Pharmacol. 2009;61(2):221–227. doi: 10.1211/jpp/61.02.0012
  23. Viebahn–Haensler R, León Fernández OS. Ozone in Medicine. The Low-Dose Ozone Concept and Its Basic Biochemical Mechanisms of Action in Chronic Inflammatory Diseases. Int J Mol Sci. 2021;22(15):7890. doi: 10.3390/ijms22157890 EDN: XKGZEX
  24. Clavo B, Rodríguez–Esparragón F, Rodríguez–Abreu D, et al. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588
  25. Tirelli U, Cirrito C, Pavanello M, et al. Ozone therapy in 65 patients with fibromyalgia: an effective therapy. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019;23(4):1786–1788. doi: 10.26355/eurrev_201902_17141
  26. Bocci VA. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the art. Arch Med Res. 2006;37(4):425–435. doi: 10.1016/j.arcmed.2005.08.006
  27. Smith NL, Wilson AL, Gandhi J, et al. Ozone therapy: an overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility. Med Gas Res. 2017;7(3):212–219. doi: 10.4103/2045-9912.215752 EDN: YJZHHD
  28. Aung WPP, Htoon TT, Tin HH, et al. First report and molecular identification of Opisthorchis viverrini infection in human communities from Lower Myanmar. PLoS One. 2017;12(5):e0177130. doi: 10.1371/journal.pone.0177130
  29. Pakharukova MY, Lishai EA, Zaparina O, et al. Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis and Opisthorchis felineus liver flukes affect mammalian host microbiome in a species-specific manner. PLoS Negl Trop Dis. 2023;17(2):e0011111. doi: 10.1371/journal.pntd.0011111 EDN: GVNQRJ
  30. Saltykova IV, Petrov VA, Logacheva MD, et al. Biliary Microbiota, Gallstone Disease and Infection with Opisthorchis felineus. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(7):e0004809. doi: 10.1371/journal.pntd.0004809  EDN: WVZUDN

2026 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026142265-276
Как цитировать: Лызко И.А. Антипаразитарная эффективность озонированного раствора в лечении острого описторхозного холангита // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 2. С. 265–276. doi: 10.23888/HMJ2026142265-276  EDN: WIQNWW
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Автор заявляет об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторе:
Лызко Илья Анатольевич, канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии;
адрес: Российская Федерация, 634050, Томск, Московский тракт, д. 2;
ORCID: 0009-0000-0151-8029; eLibrary SPIN: 6755-4303; e-mail: ilya50@yandex.ru