Главная → Архив → 2026 год, выпуск №1 → Сравнение методов оперативного лечения разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Сравнение методов оперативного лечения разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

П.Г. Коган1, К.И. Хорак1, Д.Г. Парфеев1, А.С. Демин1, Р.Ш. Рустамов2, А.М. Морозов3, К.К. Имранова3
________________________________________________________________________________________________________
1 Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена, Санкт-Петербург, Российская Федерация;
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация;
3 Тверской государственный медицинский университет, Тверь, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. В статье представлен обзор литературы отечественных и зарубежных источников, посвященный проблеме выбора метода оперативного лечения разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (ДСДМП). Хирургическое лечение может быть выполнено открытым и малоинвазивным способом. Открытая операция осуществляется двумя техниками: одного переднего разреза и двух разрезов (переднего и бокового). Выбор между этими методиками с использованием одного и двух разрезов остается предметом активной дискуссии в профессиональном сообществе и представляет собой одну из ключевых нерешенных проблем в хирургии дистального сухожилия бицепса.

Цель. Провести сравнительный анализ результатов и частоты послеоперационных осложнений при различных методах оперативного лечения разрывов ДСДМП.

Проведенное исследование основано на анализе отобранных в базах данных PubMed, Medline, Springer, eLibrary и поисковой системе Google Scholar релевантных научных публикаций, посвященных сравнительной оценке современных методов оперативного лечения разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Заключение. Выбор оптимального метода хирургического лечения при разрывах ДСДМП должен основываться на тщательной индивидуализированной оценке. Ключевыми критериями являются возраст пациента, уровень его физической активности, функциональные потребности и личные ожидания от результата. Для пациентов, чьим приоритетом является минимизация косметического дефекта, метод одного разреза может считаться предпочтительным. Однако для лиц, чья деятельность связана с высокими функциональными нагрузками (спортсмены, рабочие физического труда), оптимальные долгосрочные результаты обеспечивает техника двух разрезов, позволяющая достичь анатомичной реконструкции. При этом ни одна из методик не лишена рисков, что указывает на необходимость их дальнейшего совершенствования и разработки новых, более эффективных и безопасных подходов.

Ключевые слова: разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча; оперативное лечение; метод одного разреза; метод двух разрезов; методы фиксации.

Список литературы

  1. Starosel’tseva OA, Kolokolova AA, Pron’kina EV, Nudnov NV. Diagnosis of Traumatic Biceps Brachii Tendon Injuries. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020;101(4):214–220. doi: 10.20862/0042-4676-2020-101-4-214-220 EDN: AIJIIW
  2. Boyle AB, Uri Ke J, Ragg A, Maclean SBM. Anatomy of the distal biceps tendon: an in vivo 3-T magnetic resonance imaging study. J Shoulder Elbow Surg. 2022;31(6):1316–1322. doi: 10.1016/j.jse.2021.11.015 EDN: YWBUCH
  3. Jaschke M, Rekawek K, Sokolowski S, Kolodziej L. Distal biceps tendon rupture: a comprehensive overview. EFORT Open Rev. 2023;8(11):865–873. doi: 10.1530/eor-23-0035 EDN: UPTMXE
  4. Tzeuton S, Johns W, Campbell B, et al. Outcomes and Patient Satisfaction of Delayed Distal Biceps Repairs without Graft Augmentation: A Systematic Review. JBJS Rev. 2023;11(5):e00185. doi: 10.2106/jbjs.rvw.22.00185 EDN: DQJTKQ
  5. Srinivasan RC, Pederson WC, Morrey BF. Distal Biceps Tendon Repair and Reconstruction. J Hand Surg Am. 2020;45(1):48–56. doi: 10.1016/j.jhsa.2019.09.014 EDN: BXZMEU
  6. Zwerus EL, van Deurzen DFP, van den Bekerom MPJ, et al. Distal Biceps Tendon Ruptures: Diagnostic Strategy Through Physical Examination. Am J Sports Med. 2022;50(14):3956–3962. doi: 10.1177/03635465221129874 EDN: SCPWDG
  7. Kannan A, Raju A, Nair AV, et al. Chronic Distal Biceps Tendon Rupture: A Case Report of Single-Incision Repair With Tightrope and Flexor Carpi Radialis Autograft Augmentation. Cureus. 2024;16(5):e60663. doi: 10.7759/cureus.60663 EDN: UZKKGR
  8. Rao AJ, Scarola GT, Rowe TM, et al. Distal Biceps Repairs in Females: A Large Single-Center Case Series. HSS J. 2022;18(2):264–270. doi: 10.1177/15563316211009855 EDN: IZMAQZ
  9. Maclean SBm, Caekebeke P, Phadnis J, et al. Current concepts in the aetiology, assessment and management of partial distal biceps tendon tears. Shoulder and Elbow. 2025;17(2):480–491. doi: 10.1177/17585732241245054 EDN: DOLAWX
  10. Egiazaryan KA, Ratiev AP, Ershov DS, et al. Distal biceps tendon ruptures: clinical features, diagnostic strategy and treatment options. Surgical Practice (Russia). 2023;(2):61–76. doi: 10.38181/2223-2427-2023-2-5 EDN: QZHKTZ
  11. Ribas LHBV, Schor B, Filho GDRM, Belangero PS. Acute Distal Biceps Tendon Injury: Diagnosis and Treatment. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2023;58(5):e689–e697. doi: 10.1055/s-0043-1771488 EDN: LSUXRT
  12. Alencar JB, Bernardes DF, Souza CJD, et al. Cli-nical result of patients with distal biceps tendon rupture with endobutton. Acta Ortop Bras. 2021;29(3):149–152. doi: 10.1590/1413-785220212903235956 EDN: JMPMGJ
  13. Medvedchikov AE, Zhilenko VYu, Sveshnikov PG, et al. Surgical treatment of distal biceps brachii tendon rupture:methods of fixation and rehabilitation. Experience with 20 patients. Orthopaedic Genius. 2018;24(3):296–301. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-296-301 EDN: UZNBQO
  14. Medvedchikov AE, Anastasieva EA, Korytkin AA, et al. Biceps Brachii Distal Tendon Ruptures: Conservative and Surgical Treatment Outcomes. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022; 28(4):114–125. doi: 10.17816/2311-2905-1997 EDN: RXQMDO
  15. Reinares F, de la Maza F, de la Paz J, et al. Nanoscopic Distal Biceps Repair With Cortical Button and Interference Screw. Arthrosc Tech. 2023;12(2):e153–e159. doi: 10.1016/j.eats.2022.10.003 EDN: IROAOA
  16. Mercurio M, Castioni D, Cosentino O, et al. Double-Incision Technique for the Treatment of Distal Biceps Tendon Rupture. JBJS Essent Surg Tech. 2022;12(3):e21.00033. doi: 10.2106/jbjs.st.21.00033 EDN: UXKKCG
  17. Zeman CA, Mueller JD, Sanderson BR, Gluck JS. Chronic distal biceps avulsion treated with suture button. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(8):1548–1553. doi: 10.1016/j.jse.2020.01.103 EDN: GRRMVS
  18. Barret H, Winter M, Gastaud O, et al. Double incision repair technique with immediate mobilization for acute distal biceps tendon ruptures provides good results after 2 years in active patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2019;105(2):323–328. doi: 10.1016/j.otsr.2018.10.012
  19. DiVella M, Cecora A, Duell B, et al. Krackow Stitch and Whipstitch Use in Distal Biceps Tendon Rupture Repair: A Porcine Composite Bone Biomechanical Study. Orthopedics. 2023;46(4):224–229. doi: 10.3928/01477447-20230207-06 EDN: BHIITS
  20. Schmidt CC, Madonna TJ, Vaudreuil N, et al. The effect of tendon rotation on distal biceps repair. JSES Open Access. 2019;3(3):225–231. doi: 10.1016/j.jses.2019.06.001
  21. Cuzzolin M, Secco D, Guerra E, et al. Operative Versus Nonoperative Management for Distal Biceps Brachii Tendon Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021;9(10):23259671211037311. doi: 10.1177/23259671211037311 EDN: DFLBGY
  22. Cognetti DJ, Proffitt JM, Balldin BC, et al. Distal biceps tendon repair: cost analysis of single-versus double-incision techniques in an ambulatory surgery center. JSES Rev Rep Tech. 2022;2(1):103–106. doi: 10.1016/j.xrrt.2021.09.006 EDN: QHDBFZ
  23. Tramer JS, Patel R, Kuhlmann NA, Muh SJ. Simultaneous, Ipsilateral Distal Biceps and Distal Triceps Rupture in Healthy Weight Lifter: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021;11(3):e20.00693. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00693 EDN: PVHOJO
  24. Jain S, Patkar H, Mohan R. Is the Complication Rate in the Surgical Repair of the Distal Biceps Tendon Rupture Influenced by the Timing, Type of Incision and Method of Fixation? Indian J Orthop. 2023;58(1):79–88. doi: 10.1007/s43465-023-01057-4 EDN: NPRLUU
  25. Chan J, Habis AA, Alzaben E, et al. Avoiding the posterior interosseous nerve during 2-incision distal biceps tendon repair: an anatomic study. J Shoulder Elbow Surg. 2023;32(10):2152–2160. doi: 10.1016/j.jse.2023.05.016 EDN: WOJHQK
  26. Jaschke M, Rękawek K, Sokołowski S, et al. Distal biceps tendon repair: outcome and complications with single incision anchor fixation. Int Orthop. 2024;48(10):2699–2707. doi: 10.1007/s00264-024-06279-1 EDN: YSHGDD
  27. Rosenthal R, Ting RS, Sher D. Management of distal biceps tendon ruptures: a survey of fellowship-trained subspecialist elbow surgeons. J Shoulder Elbow Surg. 2023;32(10):e495–e503. doi: 10.1016/j.jse.2023.05.034 EDN: RUMZFS
  28. Tayyem M, Naji O, Adetokunbo A, et al. Retrospective Study on the Risk of Nerve Injury After Distal Biceps Tendon Repair Using Cortical Button. Cureus. 2023;15(8):e43512. doi: 10.7759/cureus.43512 EDN: IXHRXP
  29. Hogea B, Patrascu JM Jr, Abu-Awwad SA, et al. Comparative Analysis of Surgical Approaches for Distal Biceps Tendon Rupture: Single-Incision Technique versus Double-Incision Technique. J Clin Med. 2023;12(19):6423. doi: 10.3390/jcm12196423 EDN: DZLBCM
  30. Tadevich JT, Bhagat ND, Lim BH, et al. Power-Optimizing Repair for Distal Biceps Tendon Rupture: Stronger and Safer. J Hand Surg Glob Online. 2021;3(5):266–271. doi: 10.1016/j.jhsg.2021.06.004 EDN: EVYFNC
  31. Razaeian S, Zhang D, Harb A, et al. Distal Biceps Tendon Repair Using a Modified Double-Incision Technique: Patient-Reported Outcomes With 10-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2020;8(8):2325967120944812. doi: 10.1177/2325967120944812 EDN: BPLKQD
  32. Amarasooriya M, Bain GI, Roper T, et al. Complications After Distal Biceps Tendon Repair: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020;48(12):3103–3111. doi: 10.1177/0363546519899933 EDN: KEWTQQ
  33. Tarallo L, Lombardi M, Zambianchi F, et al. Distal biceps tendon rupture: advantages and drawbacks of the anatomical reinsertion with a modified double incision approach. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):364. doi: 10.1186/s12891-018-2278-1 EDN: LPEZXT
  34. DeAngelo N, Thomas RA, Kim HM. Primary repair of severely retracted nonchronic distal biceps tendon rupture using 2-incision anterior-approach repair. JSES Int. 2020;4(2):231–237. doi: 10.1016/j.jseint.2020.01.003 EDN: FRUOWA
  35. Calderazzi F, Lucchetta L, Donelli D, et al. Surgically treated acute distal biceps tendon injuries: What results do they have in comparison with the contralateral healthy arm? A systematic review and meta-analysis. Orthop Traumatol Surg Res. 2025;111(2):103785. doi: 10.1016/j.otsr.2023.103785 EDN: MCBWZZ
  36. Khan ZA, Kerzner B, Jackson GR, et al. Single-Incision Distal Biceps Tendon Repair with Bicortical Tensionable Locking Button Fixation. Arthrosc Tech. 2023;12(11):e2063–e2069. doi: 10.1016/j.eats.2023.07.028 EDN: KOBACW
  37. Schmidt GJ, Dmochowski JM, Gudeman AS, et al. Primary Repair of Chronic Distal Biceps Tendon Tears. Hand (N Y). 2024;19(1):38–43. doi: 10.1177/15589447221107691 EDN: JXIOKW
  38. Butler K, Almigdad A, Kim J, et al. Outcomes of distal biceps repair at two-year follow-up. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024;34(2):989–993. doi: 10.1007/s00590-023-03756-y EDN: EOPESF
  39. Batista A, Moura N, Sarmento M, et al. Functional evaluation after cortical button fixation for distal biceps ruptures — Is there any difference between manual or non-manual workers? Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2025;69(3):274–279. doi: 10.1016/j.recot.2024.10.007 EDN: FNTWLT
  40. Li J, Seiler LM, Hoekzema NA, et al. Distal biceps reconstruction: a long-term follow-up of the complications and durability of the single-incision power optimizing cost-effective (SPOC) repair. JSES Int. 2023;7(6):2547–2552. doi: 10.1016/j.jseint.2023.07.016  EDN: ZQIKGN

2026 год, выпуск №1
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2026141171-180
Как цитировать: Коган П.Г., Хорак К.И., Парфеев Д.Г., Демин А.С., Рустамов Р.Ш., Морозов А.М., Имранова К.К. Сравнение методов оперативного лечения разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 1. С. 171–180. doi: 10.23888/HMJ2026141171-180  EDN: HPGNDC
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Морозов Артем Михайлович, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры общей хирургии;
адрес: Российская Федерация, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4;
eLibrary SPIN: 6815-9332; ORCID: 0000-0003-4213-5379; e-mail: ammorozovv@gmail.com
Коган Павел Геннадьевич, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед; eLibrary SPIN: 5532-8870; ORCID: 0000-0002-7179-4851; e-mail: pgkogan@gmail.com
Хорак Константин Иосифович, врач травматолог-ортопед; eLibrary SPIN: 1961-0790; ORCID: 0000-0003-4043-4164; e-mail: kostet0808@mail.ru
Парфеев Дмитрий Геннадьевич, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед; eLibrary SPIN: 4944-6080; ORCID: 0000-0001-8199-7161; e-mail: parfeevd@yandex.ru
Демин Александр Сергеевич, канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед; eLibrary SPIN: 6005-3577; ORCID: 0000-0001-9415-0023; e-mail: demin-medic@mail.ru
Рустамов Рухиддин Шамсиддин угли, ординатор; eLibrary SPIN: 5340-2341; ORCID: 0009-0007-4653-6352; e-mail: ruhiddin.98@mail.ru
Имранова Карина Курбанисмаиловна, студент; eLibrary SPIN: 1521-2343; ORCID: 0009-0009-8593-5545; e-mail: ammor@gmail.com