Главная → Архив → 2026 год, выпуск №1 → Динамика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с морбидным ожирением на фоне бариатрического лечения

Динамика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с морбидным ожирением на фоне бариатрического лечения

Р.Т. Меджидов1, М.Д. Темирболатов2, М.И. Исаев1, Д.Х. Абакарова3
________________________________________________________________________________________________________
1 Дагестанский государственный медицинский университет, Махачкала, Российская Федерация;
2 Республиканская клиническая больница имени А.В. Вишневского, Махачкала, Российская Федерация;
3 Группа компаний МЕДСИ, Москва, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является частым коморбидным состоянием у пациентов с морбидным ожирением. Влияние различных видов бариатрических операций на течение ГЭРБ остается предметом дискуссий.

Цель. Оценить динамику симптомов ГЭРБ и бариатрическую эффективность у пациентов с морбидным ожирением после выполнения различных видов бариатрических операций.

Методы. Проведено ретроспективное исследование 67 пациентов с морбидным ожирением и ГЭРБ, распределенных на 3 группы в зависимости от выполненной операции: группа 1 (n=32) — лапароскопическая продольная резекция желудка (LSG), группа 2 (n=20) — одноанастомозное минигастрошунтирование (OAGB/MGB), группа 3 (n=15) — гастрошунтирование по Ру (RYGB). Оценка включала расчет процента избыточной потери массы тела (%ИПМТ), опросник GERD-HRQL, контрольную эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) через 12 месяцев.

Результаты. Наибольший %ИПМТ отмечен в группе 2 — 78 [72; 84], что достоверно выше, чем в группе 1 — 60 [52; 68] (p <0,001). Наибольшее улучшение показателей GERD-HRQL и эндоскопической картины отмечено в группах 2 и 3. Эндоскопическая картина достоверно улучшилась в группах 2 и 3 по сравнению с группой 1 (p <0,05).

Заключение. Шунтирующие операции (OAGB/MGB и RYGB) обеспечивают высокую бариатрическую эффективность и выраженный антирефлюксный эффект. LSG ассоциирована с риском персистенции или прогрессирования ГЭРБ.

Ключевые слова: морбидное ожирение; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; бариатрическая хирургия; лапароскопическая продольная резекция желудка; гастрошунтирование по Ру; одноанастомозное минигастрошунтирование.

Список литературы

  1. Dedov II, Mel’nichenko GA, Shestakova MV, et al. Russian national clinical recommendations for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults). Obesity and Metabolism. 2018;15(1):53–70. doi: 10.14341/omet2018153-70 EDN: OUJNNF
  2. Yadlapati R, Gyawali CP, Pandolfino JE; CGIT GERD Consensus Conference Participants. AGA Clinical Practice Update on the Personalized Approach to the Evaluation and Management of GERD: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(5):984–994.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2022.01.025 EDN: RQYWPR Erratum in: Clin Gastroenterol Hepatol. 2022;20(9):2156. doi: 10.1016/j.cgh.2022.05.005  EDN: ZOTKWN
  3. Bordin DS, Abdulkhakov RА, Osipenko MF, et al. Multicenter study of gastroesophageal reflux disease symptoms prevalence in outpatients in Russia. Therapeutice Archive. 2022;94(1):48–56. doi: 10.26442/00403660.2022.01.201322 EDN: GGNVSS
  4. Chowdhury R, Kane SV. Editorial: predictors of disease activity during pregnancy in women with inflammatory bowel disease — a Danish cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2023;57:349–350. doi: 10.1111/apt.17365 EDN: BDOSOU
  5. Chiu S, Birch DW, Shi X, et al. Effect of sleeve gastrectomy on gastroesophageal reflux disease: a systematic review. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(4):510–515. doi: 10.1016/j.soard.2010.09.011 EDN: OMOZQX
  6. Sheppard CE, Sadowski DC, de Gara CJ, et al. Rates of reflux before and after laparoscopic sleeve gastrectomy for severe obesity. Obes Surg. 2015;2595):763–768. doi: 10.1007/s11695-014-1480-y EDN: NSSSBD
  7. Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al.; Collaborative Study Group for the IFSO Worldwide Survey. IFSO Worldwide Survey 2020–2021: Current Trends for Bariatric and Metabolic Procedures. Obes Surg. 2024;34(4):1075–1085. doi: 10.1007/s11695-024-07118-3
  8. Demidova TYu. Patient management with type 2 diabetes mellitus and comorbid diseases. Tips the practitioner should know. Medical Review. 2019;10(II):123–126. EDN: SMJGPN
  9. Sebastianelli L, Benois M, Vanbiervliet G, et al. Systematic Endoscopy 5 Years After Sleeve Gastrectomy Results in a High Rate of Barrett’s Esophagus: Results of a Multicenter Study. Obes Surg. 2019;29(5):1462–1469. doi: 10.1007/s11695-019-03704-y EDN: FWQVWY
  10. Grönroos S, Helmiö M, Juuti A, et al. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021;156(2):137–146. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5666 EDN: KIGGJC
  11. Akpinar EO, Ghaferi AA, Liem RSL, et al.; Dutch Audit for Treatment of Obesity (DATO) Research Group. Predicting serious complication risks after bariatric surgery: external validation of the Michigan Bariatric Surgery Collaborative risk prediction model using the Dutch Audit for Treatment of Obesity. Surg Obes Relat Dis. 2023;19(3):212–221. doi: 10.1016/j.soard.2022.09.008 EDN: KYIOSS
  12. Atlantis E, Kormas N, Piya M, et al. Developing a Decision Aid for Clinical Obesity Services in the Real World: the DACOS Nationwide Pilot Study. Obes Surg. 2024;34(6):2073–2083. doi: 10.1007/s11695-024-07123-6 EDN: KATMGC
  13. Emile SH, Madyan A, Mahdy T, et al. Single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass versus sleeve gastrectomy: a case-matched multicenter study. Surg Endosc. 2021;35(2):652–660. doi: 10.1007/s00464-020-07430-w EDN: JSEFDJ
  14. Magouliotis DE, Tasiopoulou VS, Svokos AA, et al. One-Anastomosis Gastric Bypass Versus Sleeve Gastrectomy for Morbid Obesity: a Systematic Review and Meta-analysis. Obes Surg. 2017;27(9):2479–2487. doi: 10.1007/s11695-017-2807-2  EDN: GOFILL

2026 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202614139-49
Как цитировать:

Меджидов Р.Т., Темирболатов М.Д., Исаев М.И., Абакарова Д.Х. Динамика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с морбидным ожирением на фоне бариатрического лечения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 1. С. 39–49. doi: 10.23888/HMJ202614139-49  EDN: MQDOGM
Дополнительная информация:

Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Исаев Магомед Исаевич, аспирант кафедры общей хирургии;
адрес: Российская Федерация, Республика Дагестан, 367000, Махачкала, пл. Ленина, д. 1;
eLibrary SPIN: 6409-0722; ORCID: 0009-0003-4252-3299; e-mail: isaevm1998@mail.ru
Меджидов Расул Тенчаевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры общей хирургии; ORCID: 0009-0007-1730-7454; e-mail: rasultenchaevitch05@yandex.ru
Темирбулатов Магомедсалам Джамбулатович, канд. мед. наук, главный врач; ORCID: 0009-0003-4908-3871; e-mail: vspishka982@gmail.com
Абакарова Диана Хабибовна, врач-эндоскопист; ORCID: 0009-0002-0017-9402; e-mail: diana.abakarova.29@mail.ru