Главная → Архив → 2026 год, выпуск №1 → Взаимосвязь параметров ультразвукового исследования глаза и интраорбитальной части зрительного нерва с тяжестью гипертензивных расстройств во время беременности

Взаимосвязь параметров ультразвукового исследования глаза и интраорбитальной части зрительного нерва с тяжестью гипертензивных расстройств во время беременности

Е.С. Таскина, В.А. Мудров, И.В. Кибалина
________________________________________________________________________________________________________

Читинская государственная медицинская академия, Чита, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Церебральные симптомы присутствуют у 20–30% пациенток с тяжелой преэклампсией. В этом контексте ультразвуковое исследование глаза и интраорбитальной части зрительного нерва рассматривается как перспективный неинвазивный инструмент для диагностики повышения внутричерепного давления.

Цель. Оценить взаимосвязь параметров глаза и зрительного нерва, полученных при А- и В-сканировании, с тяжестью гипертензивных расстройств во время беременности.

Методы. В исследовании участвовали 80 беременных, которым проведено комплексное офтальмологическое обследование, А-сканирование глаза и В-сканирование интра-орбитальной части зрительного нерва в аксиальной и саггитальной проекциях. Сформировано 3 группы исследования: контрольная группа (n=20) — пациентки с нормальной беременностью без сопутствующих осложнений и заболеваний; группа сравнения (n=20) — беременные с гестационной артериальной гипертензией; клиническая группа (n=40) — беременные с умеренной (n=25) и тяжелой преэклампсией (n=15).

Результаты. В клинической группе с умеренной преэклампсией средний диаметр оболочек зрительного нерва (ДОЗН) был больше на 0,46 [0,37; 0,88] мм (U=0,0; р <0,001), а при тяжелой преэклампсии — на 1,13 [0,94; 1,31] мм (U=0,0; р <0,001) по сравнению с контролем. В клинической группе с умеренной преэклампсией средний диаметр зрительного нерва без оболочек (ДБОЗН) был увеличен на 0,18 [0,18; 0,22] мм (U=34,0; p <0,003), а при тяжелой преэклампсии — на 0,65 [0,38; 0,56] мм (U=6,0; р <0,001) по сравнению с контролем. Динамический тест 30° показал статистически значимое уменьшение среднего ДОЗН после проведения пробы во всех группах (p ≤0,005). Средний ДОЗН имеет прямую корреляционную связь умеренной силы с переднезадней осью глаза (r=0,491; р <0,001) и прямую корреляционную связь слабой силы с глубиной передней камеры глаза (r=0,259; р=0,02). Средний ДБОЗН имеет прямую корреляционную связь заметной силы с переднезадней осью глаза (r=0,507; р=0,002) и прямую корреляционную связь умеренной силы с глубиной передней камеры глаза (r=0,379; р=0,022).

Заключение. Тяжелая преэклампсия характеризуется более высоким значением ДОЗН и ДБОЗН, что перспективно для раннего ультразвукового скрининга повышения внутричерепного давления. Результаты динамического теста 30° подтверждают патогенетическую связь между тяжелой преэклампсией и увеличением объема ликвора в оболочках зрительного нерва. Данные А-сканирования могут служить поправочным коэффициентом для референсных значений ДОЗН и ДБОЗН.

Ключевые слова: преэклампсия; гипертензивные расстройства во время беременности; ультразвуковое исследование; диаметр оболочек зрительного нерва; переднезадняя ось глаза.

Список литературы

  1. Wu P, Green M, Myers JE. Hypertensive disorders of pregnancy. BMJ. 2023;381:e071653. doi: 10.1136/bmj-2022-071653 EDN: NXJUPW
  2. Ijomone OK, Osahon IR, Okoh COA, et al. Neurovascular dysfunctions in hypertensive disorders of pregnancy. Metab Brain Dis. 2021;36(6):1109–1117. doi: 10.1007/s11011-021-00710-x EDN: HELNTB
  3. Waghamare S, Juneja A, Samanta R, Gaurav A. Posterior reversible encephalopathy syndrome-associated bilateral cortical blindness as presenting feature of severe pre-eclampsia. BMJ Case Rep. 2021;14(7):e244797. doi: 10.1136/bcr-2021-244797 EDN: NRTWRL
  4. Mahendra V, Clark SL, Suresh MS. Neuropathophysiology of preeclampsia and eclampsia: A review of cerebral hemodynamic principles in hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy Hypertens. 2021;23:104–111. doi: 10.1016/j.preghy.2020.10.013 EDN: NCKFKW
  5. Torres-Torres J, Espino-Y-Sosa S, Martinez-Portilla R, et al. A Narrative Review on the Pathophysiology of Preeclampsia. Int J Mol Sci. 2024;25(14):7569. doi: 10.3390/ijms25147569 EDN: LFFGXO
  6. Taskina ES, Kibalina IV, Mudrov VA. Pathogenetic mechanisms of papilledema development on The Transbaikalian Medical Bulletin. 2024;(3):100–111. doi: 10.52485/19986173_2024_3_100 EDN: ALXRKS
  7. Anton N, Bogdănici CM, Branișteanu DC, et al. A Narrative Review on Neuro-Ophthalmological Manifestations That May Occur during Pregnancy. Life (Basel). 2024;14(4):431. doi: 10.3390/life14040431 EDN: XYPXBO
  8. Pichamuthu K. Optic Nerve Sheath Ultrasound: Where do We Go from Here? Indian J Crit Care Med. 2021;25(4):360–361. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23795 EDN: UKRQYT
  9. Robba C, Cardim D, Tajsic T, et al. Ultrasound non-invasive measurement of intracranial pressure in neurointensive care: A prospective observational study. PLoS Med. 2017;14(7):e1002356. doi: 10.1371/journal.pmed.1002356
  10. Sterrett ME, Austin B, Barnes RM, Chang EY. Optic nerve sheath diameter in severe preeclampsia with neurologic features versus controls. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):224. doi: 10.1186/s12884-022-04548-8 EDN: NMGSSS
  11. Taskina ES, Mudrov VA, Kibalina IV. The Relationship Between the Severity of Hypertensive Disorders During Pregnancy and a Number of Ultrasonic Optic Nerve Parameters. Ural Medical Journal. 2025;24(4):103–115. doi: 10.52420/umj.24.4.103 EDN: NZEFFT
  12. Bozdoğan Z, Şenel E, Özmuk Ö, et al. Comparison of Optic Nerve Sheath Diameters Measured by Optic Ultrasonography Before and After Lumbar Puncture in Idiopathic Intracranial Hypertension Patients. Noro Psikiyatr Ars. 2023;60(2):117–123. doi: 10.29399/npa.28074 EDN: BJDVEQ
  13. Kohli AA, Pistilli M, Alfaro C, et al. Role of Ocular Ultrasonography to Distinguish Papilledema From Pseudopapilledema. J Neuroophthalmol. 2021;41(2):206–211. doi: 10.1097/wno.0000000000000984 EDN: QUKEJA
  14. Lang TA, Altman DG. Basic statistical reporting for articles published in biomedical journals: the “Statistical Analyses and Methods in the Published Literature” or the SAMPL Guidelines. Int J Nurs Stud. 2015;52(1):5–9. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2014.09.006
  15. Martínez-Palacios K, Vásquez-García S, Fariyike OA, et al.; Noninvasive ICP monitoring international consensus group. Using Optic Nerve Sheath Diameter for Intracranial Pressure (ICP) Monitoring in Traumatic Brain Injury: A Scoping Review. Neurocrit Care. 2024;40(3):1193–1212. doi: 10.1007/s12028-023-01884-1 EDN: GFMHDU
  16. Geeraerts T, Merceron S, Benhamou D, et al. Non-invasive assessment of intracranial pressure using ocular sonography in neurocritical care patients. Intensive Care Med. 2008;34(11):2062–2067. doi: 10.1007/s00134-008-1149-x EDN: IFKWFK
  17. Chen Q, Chen W, Wang M, et al. High-resolution transbulbar ultrasonography helping differentiate intracranial hypertension in bilateral optic disc oedema patients. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):e481–e485. doi: 10.1111/aos.13473
  18. Brzan Simenc G, Ambrozic J, Prokselj K, et al. Ocular ultrasonography for diagnosing increased intracranial pressure in patients with severe preeclampsia. Int J Obstet Anesth. 2018;36:49–55. doi: 10.1016/j.ijoa.2018.06.005
  19. Biswas J, Khatun N, Bandyopadhyay R, et al. Optic nerve sheath diameter measurements using ultrasonography to diagnose raised intracranial pressure in preeclampsia: an observational study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2023;24(1):5–11. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2022.2022-3-3 EDN: DRANTC
  20. Omran AS, El Ansari T, Riad W. Effect of magnesium sulphate on the intracranial pressure of preeclampsia patients using ultrasound-guided optic nerve sheath diameter: A pilot study. Saudi J Anaesth. 2021;15(1):14–18. doi: 10.4103/sja.sja_887_20
  21. Yu Z-Y, Xing Y-Q, Li C, et al. Ultrasonic optic disc height combined with the optic nerve sheath diameter as a promising non-invasive marker of elevated intracranial pressure. Front Physiol. 2023;14:957758. doi: 10.3389/fphys.2023.957758 EDN: ZCKWYO
  22. Robba C, Santori G, Czosnyka M, et al. Optic nerve sheath diameter measured sonographically as non-invasive estimator of intracranial pressure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2018;44(8):1284–1294. doi: 10.1007/s00134-018-5305-7  EDN: FSHDNY

2026 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202614117-28
Как цитировать: Таскина Е.С., Мудров В.А., Кибалина И.В. Взаимосвязь параметров ультразвукового исследования глаза и интраорбитальной части зрительного нерва с тяжестью гипертензивных расстройств во время беременности // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2026. Т. 14, № 1. С. 17–28. doi: 10.23888/HMJ202614117-28  EDN: BUPIYF
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
*Таскина Елизавета Сергеевна, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры офтальмологии;
адрес: Российская Федерация, 672000, Чита, ул. Горького, д. 39а;
eLibrary SPIN: 5687-2122; ORCID: 0000-0002-6223-8888; e-mail: taskins@yandex.ru
Мудров Виктор Андреевич, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета и факультета дополнительного профессионального образования; eLibrary SPIN: 5821-3203; ORCID: 0000-0002-5961-5400; e-mail: mudrov_viktor@mail.ru
Кибалина Ирина Владимировна, д-р мед. наук, доцент, директор НИИ Молекулярной медицины, заведующий кафедрой нормальной физиологии имени профессора Б.И. Кузника; eLibrary SPIN: 6085-1292; ORCID: 0000-0003-4390-183X; e-mail: physiology_chgma@mail.ru