Главная → Архив → 2025 год, выпуск №4 → Редкий клинический случай толсто-толстокишечной инвагинации у взрослого

Редкий клинический случай толсто-толстокишечной инвагинации у взрослого

С.В. Тарасенко1,2, Д.А. Глотов1,2, Т.С. Слепухина1 *
________________________________________________________________________________________________________

1 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
2 Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Инвагинационная кишечная непроходимость (ИКН) часто встречается в педиатрической практике, однако у взрослых всего в 1% случаев от всех острых кишечных непроходимостей (ОКН). В отличие от своего педиатрического аналога инвагинацию кишечника у взрослых трудно диагностировать до операции. Отсутствие обобщающих данных об особенностях этого заболевания у взрослых, проведение дифференциальной диагностики данного состояния с другими видами ОКН, и выявление причины инвагинации до оперативного вмешательства являются основными вопросами изучения данной проблемы.

Цель. Выявить особенности клинической картины и хирургической тактики у больного с толсто-толстокишечной инвагинацией.

В статье представлен клинический случай хирургического лечения пациентки 39 лет с толсто-толстокишечной ИКН. В конкретном клиническом наблюдении пациентку беспокоили неспецифические симптомы: потеря веса, лихорадка, ночная потливость, а признаки ОКН проявились достаточно поздно. Ранняя диагностика была возможна. В первые дни поступления пациентке выполнено КТ-исследование с контрастированием, где достоверно выявлен инвагинированный сегмент кишки, однако причина ИКН установлена не была. ИКН является показанием к оперативному вмешательству. В данном случае назначена лапаротомия с последующей правосторонней гемиколэктомией и формированием илеотрансверзоанастомоза.

Заключение. Инвагинация является редкой причиной кишечной непроходимости у взрослых. Данное клиническое наблюдение прослеживает связь инвагинации с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД, а также неопластическими процессами. В качестве основного метода диагностики рекомендовано и очевидно целесообразно КТ-исследование с контрастированием, которое позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания и своевременно выполнить хирургическое лечение, предполагающее резекционное вмешательство в связи с высокой частотой злокачественных новообразований.

Ключевые слова: инвагинация; ВИЧ-инфекция; кишечная непроходимость.

Список литературы

  1. Barussaud M, Regenet N, Briennon X, et al. Clinical spectrum and surgical approach of adult intussusceptions: a multicentric study. Int J Colorectal Dis. 2006;21(8):834–839. doi: 1007/s00384-005-0789-3 EDN: DGCQOQ
  2. Barut B, Yonder H, Sarici KB, et al. Retrospective analysis of cases of intestinal invagination treated and followed-up at our clinic. North Clin Istanb. 2017;4(2):141–144. doi: 14744/nci.2017.19970
  3. Cao L, Wu W, Chen D, et al. Ileo-ileal intussusception and gastrointestinal bleeding caused by incidental heterotopic pancreas: four case reports. Ann Transl Med. 2021;9(3):272. doi: 21037/atm-20-2294 EDN: WBLKGD
  4. Haq MS, Yang D, Li Y, Shah SM. Follicular Lymphoma Presenting as Intussusception in an Adult. 2021;13(7):e16345. doi: 10.7759/cureus.16345 EDN: VCRBMA
  5. Tarasenko SV, Natalskiy AA, Artaev VB, et al. A clinical case of non-Hodgkins lymphoma of the ileum complicated by perforation and peritonitis. Surgical Practice (Russia). 2017;(1):18–21. EDN: ZDPIDP
  6. Shimoyama H, Ueno K, Samizo M. Successful treatment of adult cecorectal intussusception caused by cecum cancer with mobile cecum: a case report. Surg Case Rep. 2021;7(1):96. doi: 1186/s40792-021-01180-0 EDN: PTFNEX
  7. Sigua BV, Zemlyanoy VP, Kurkov AA, et al. Complete invagination of the vermiform appendix of the cecum — a rare case in surgical practice. Grekovs Bulletin of Surgery. 2020;179(6):72–76. doi: 24884/0042-4625-2020-179-6-72-76 EDN: NGMZRC
  8. Pankratova YuS, Karpukhin OYu, Ziganshin MI, Shakurov AF. Colonic invagination anastomosis in surgery of complicated forms of diverticular disease. Koloproktologia. 2021;20(4):42–48. doi: 33878/2073-7556-2021-20-4-42-48 EDN: LESSWX
  9. Hayama T, Hashiguchi Y, Ohno K, et al. A case of intussusception developed at the site of ileocolic anastomosis after laparoscopic right hemicolectomy. BMC Surg. 2019;19(1): doi: 10.1186/s12893-019-0539-z
  10. Tempel DG, Balk DS, Schafer JM, Hoffmann B. A brief review of diagnostic properties of point-of-care ultrasound for adult bowel intussusception: Making the case for ultrasound. J Ultrason. 2023; 23(93):e90–e96. doi: 15557/jou.2023.0016 EDN: AWZWKG
  11. Díaz García A, García Niebla J, Reyes Correa B, et al. Burkitts lymphoma in the adult as an unusual cause of large bowel obstruction. Rev Esp Enferm Dig. 2023;115(8):466–467. doi: 10.17235/reed.2022.9306/2022 EDN: LPWZVS
  12. Mewaldt C, Mehta R. HIV-associated intussusception. Oxf Med Case Rep. 2021;2021(8):omab074. doi: 1093/omcr/omab074 EDN: HQFSVE
  13. Akash A, Kumar A, Gupta N. Laparoscopic limited hemicolectomy for descending colo-colic intussusception in an adult. J Minim Access Surg. 2025;21(1):74–76. doi: 10.4103/jmas.jmas_50_23  EDN: GFCHLG

2025 год, выпуск №4
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025134653-660
Как цитировать:

Тарасенко С.В., Глотов Д.А., Слепухина Т.С. Редкий клинический случай толсто-толстокишечной инвагинации у взрослого // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 4. С. 653–660. doi: 10.23888/HMJ2025134653-660  EDN: WVEQYD
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
Тарасенко Сергей Васильевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии; главный врач; eLibrary SPIN: 7926-0049; ORCID: 0000-0002-1948-5453; e-mail: surgeonsergey@hotmail.com
Глотов Дмитрий Александрович, ассистент кафедры госпитальной хирургии; врач-хирург отделения неотложных заболеваний печени и поджелудочной железы; eLibrary SPIN: 5463-8032; ORCID: 0000-0002-7419-3728; e-mail: ddaleksandrovich29@mail.ru
*Слепухина Татьяна Сергеевна, ординатор кафедры госпитальной хирургии; ORCID: 0009-0000-4259-2276; e-mail: tatyana.slepuhina2015@yandex.ru