Т.Н. Рыбакова, Л.В. Назарова, И.И. Тузлуков^*, Е.Н. Веркина
________________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Даже современные достижения науки и техники в сфере медицины не позволяют полностью исключить возникновение критических акушерских состояний. Данные случаи требуют проведения целого ряда реанимационных мероприятий и интенсивной терапии пациенток и остаются одной из актуальных проблем современного акушерства. Наиболее частой причиной развития критических состояний в акушерстве является кровопотеря, превышающая 1000 мл. К данной патологии чаще всего приводят гипотоническое кровотечение, аномалии расположения и отделения плаценты, а также редко встречающиеся случаи обширных гематом малого таза, онкологических заболеваний, эмболии амниотической жидкостью. Последняя патология является одной из наиболее сложных и неординарных проблем в структуре критических акушерских состояний. Ввиду редкости данной патологии, она представляет значительные трудности для диагностики и своевременного начала адекватного лечения.

Заключение. Эмболия амниотической жидкостью в большей степени напоминает анафилактоидную реакцию, а не эмболическое явление и требует мультидисциплинарного подхода к лечению. Своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная тактика экстренных реанимационных мероприятий и незамедлительного хирургического вмешательства позволяют спасти жизнь матери и ребенку. Подобные случаи критических состояний требуют проведения мониторинга, клинического разбора и принятия ряда управленческих решений с целью недопущения данных состояний в будущем.

Ключевые слова: эмболия амниотической жидкостью; критические акушерские состояния; менеджмент критических состояний.

1. Ziganshin AM, Mulyukov AR, Keydar SV, et al. A Review of Clinical Recommendations on Diagnosis of Obstetric Hemorrhage. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2024;12(4):643–654. doi: 23888/HMJ2024124643-654 EDN: ESZFTC
2. Aylamazyan EK, Aliyev IA, Apresyan SV, et al.; Aylamazyan EK, Serov VN, Radzinskiy VE, Savelyeva GM, editors. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. EDN: YPIJTN
3. Nadeev AP, Zhukova VA, Ageeva TA, et al. Amniotic fluid embolism as a cause of maternal death. Forensic Medical Expertise. 2015;58(6):44–45. doi: 17116/sudmed201558644-45 EDN: VIISVN
4. Vlasyuk VV, Panchuk YuP, Bozhchenko AP, Tolmachev Extended amniotic fluid embolism associated with labor. Forensic Medical Expertise. 2018; 61(6):48–51. doi: 10.17116/sudmed20186106148 EDN: YPPQEH
5. Zhukova NP, Kiseleva NI, Arestova IM, Deikalo NS. Amniotic fluid embolism (AFE) or anaphylactoid syndrome of pregnancy (ASP). Okhrana Materinstva i Detstva. 2017;(2):43–46. (In Russ.) EDN: YNTKVE
6. Arestova IM, Zhukova NP, Kiseleva NI. Amniotic fluid embolism (AFE) or anaphylactoid syndrome of pregnancy (ASP). Part 2. Disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC-syndrome). Okhrana Materinstva i Detstva. 2018;(2):38–45. (In Russ.) EDN: YYHXHV
7. Protsenko EV, Kulida LV. Death from amniotic fluid embolism in early postpartum period: a case report. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2021;29(1):125–129. doi: 10.23888/PAVLOVJ2021291125-129  EDN: ISJAXB
8. Jermakow M, Palus A, Ciurzyński M, et al. Acute pulmonary embolism by amniotic fluid — a rare complication of perinatal period that should not be forgotten. Wiad Lek. 2021;74(8):2011–2015. doi: 10.36740/WLek202108139  EDN: RGTQNJ
9. Tuffnell DJ. United Kingdom amniotic fluid embolism register. 2005;112(12):1625–1629. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00770.x
10. Oliver C, Freyer J, Murdoch M, et al. A description of the coagulopathy characteristics in amniotic fluid embolism: a case report. Int J Obstet Anesth. 2022;51:103573. doi: 1016/j.ijoa.2022.103573 EDN: JYBYJA
11. Young BK, Magdelijns PF, Chervenak JL, Chan M. Amniotic fluid embolism: a reappraisal. J Perinat Med. 2023;52(2):126–135. doi: 10.1515/jpm-2023-0365  EDN: CPEKME
12. Makatzaria AD, Panfilova OJ. Amniotic fluid embolism or anaphylactoid syndrome of pregnancy. Practical Medicine. 2010;(4):13–19. EDN: OYRCHZ

2025 год, выпуск №4
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025134635-642
Как цитировать:

Рыбакова Т.Н., Назарова Л.В., Тузлуков И.И., Веркина Е.Н. Менеджмент критических акушерских состояний. Клинический случай успешной диагностики и лечения пациентки с эмболией амниотической жидкостью // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 4. С. 635–642. doi: 10.23888/HMJ2025134635-642  EDN: WIYPBR
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
Рыбакова Татьяна Николаевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии; eLibrary SPIN: 7213-9373; ORCID: 0000-0002-3868-3746; e-mail: rybakova_1992@bk.ru
Назарова Людмила Владимировна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии; eLibrary SPIN: 9769-2735; ORCID: 0000-0001-5713-9829; e-mail: nazaro-mila@rambler.ru
^*Тузлуков Игорь Иванович, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии;
адрес: Российская Федерация, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9;
eLibrary SPIN: 5975-6783; ORCID: 0000-0002-6406-7226; e-mail: doktorti357@gmail.com
Веркина Елена Николаевна, ассистент кафедры акушерства и гинекологии; eLibrary SPIN: 6965-2347; ORCID: 0000-0003-0064-0895; e-mail: L_resnichka@mail.ru