Главная → Архив → 2025 год, выпуск №4 → Модификация непрерывного адаптирующего вертикального матрацного кожного шва при выполнении эндопротезирования коленного сустава

Модификация непрерывного адаптирующего вертикального матрацного кожного шва при выполнении эндопротезирования коленного сустава

А.А. Черный1, Д.М. Мильченко2, Е.А. Караблинова1, Д.С. Борисов1 *, Т.А. Куляба1, Н.Н. Корнилов1,3
________________________________________________________________________________________________________

1 Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена, Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 Многопрофильная клиника EMS, Санкт-Петербург, Российская Федерация
3 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Ряд авторов отмечает взаимосвязь между продолжительностью промокания раневой повязки, длительностью оперативного вмешательства и риском перипротезной инфекции при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава. Одним из факторов, влияющих на промокание повязки, является тип используемого шва для ушивания операционной раны.

Цель. Оценить влияние модифицированного непрерывного вертикального адаптирующего матрацного кожного шва на степень промокания раневой повязки, частоту возникновения осложнений со стороны послеоперационной раны в послеоперационном периоде, безопасность применения модификации у пациентов при первичном эндопротезировании коленного сустава.

Материалы и методы. В исследование включены 80 пациентов, которые были распределены в две группы по использованию типу шва для ушивания кожи при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава: основная группа (n=40, модифицированный непрерывный вертикальный адаптирующий матрацный кожный шов), группа сравнения (n=40, стандартизированный непрерывный вертикальный матрацный кожный шов).

Результаты. Средняя длительность промокания послеоперационной повязки в основной группе составила 4,05 суток (min — 3, max — 5, SD=0,68), в группе сравнения — 3,85 суток (min — 3, max — 5, SD=0,74). Средняя площадь промокания послеоперационной повязки в основной группе составила 2995,6 мм2 (min — 2270,2, max — 9512,3, SD=550,15), в группе сравнения 3197,8 мм2 (min — 2835,7, max — 7956,1, SD=685,37). Статистически значимых различий (p >0,05) не выявлено. Ни у одного пациента не отмечено возникновения каких-либо осложнений со стороны послеоперационной раны в течение всего исследуемого послеоперационного периода, что говорит о высокой эффективности и безопасности обеих используемых в исследовании методик.

Выводы. Модификация непрерывного вертикального адаптирующего матрацного кожного шва безопасна для пациентов в послеоперационном периоде и может применяться для ушивания кожной раны. Отмеченные при апробировании преимущества могут являться критериями выбора для хирурга при выполнении оперативного вмешательства на коленном суставе.

Ключевые слова: эндопротезирование; коленный сустав; шов; кожный шов; модификация.

Список литературы

  1. Kurtz S, Ong K, Lau E, et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(4):780–785. doi: 2106/jbjs.f.00222
  2. Tikhilov RM, Bozhkova SA, Shubnyakov II, editors. Materialy II mezhdunarodnoy soglasitelnoy konferentsii po skeletno-myshechnoy infektsii. Saint Petersburg; 2019.
  3. Blanco JF, Díaz A, Melchor FR, et al. Risk factors for periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg. 2020;140(2):239–245. doi: 1007/s00402-019-03304-6 EDN: TDMFST
  4. Preobrazhensky PM, Fil AS, Kornilov NN, et al. Current State of Knee Arthroplasty in Russia: Analysis of 36,350 Cases from the Register of the Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2023;29(3):73–85. doi: 17816/2311-2905-9349 EDN: TEYQGC
  5. Preobrazhensky PM, Bozhkova SA, Panteleev AN, et al. Periprosthetic Joint Infection after Primary Total Knee Arthroplasty With and Without Sinus Tract: Treatment Outcomes. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(4):21–31. doi: 21823/2311-2905-2020-26-4-21-31 EDN: WFUWWP
  6. Patel VP, Walsh M, Sehgal B, et al. Factors associated with prolonged wound drainage after primary total hip and knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(1):33–38. doi: 2106/jbjs.f.00163
  7. Sineoky AD, Konovalchuk NS, Bilyk SS, et al. Wound drainage relation with skin suture type in total hip arthroplasty. Modern Problems of Science and Education. 2017;(3):56. Available from: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26498. Accessed: 20.06.2025. doi: 17513/spno.26498 EDN: WIBKRD
  8. Peersman G, Laskin R, Davis J, et al. Prolonged operative time correlates with increased infection rate after total knee arthroplasty. HSS J. 2006;2(1):70–72. doi: 1007/s11420-005-0130-2
  9. Eggers MD, Fang L, Lionberger DR. A comparison of wound closure techniques for total knee J Arthroplasty. 2011;26(8):1251–1258.e4. doi: 10.1016/j.arth.2011.02.029
  10. Livesey C, Wylde V, Descamps S, et al. Skin closure after total hip replacement: a randomised controlled trial of skin adhesive versus surgical staples. J Bone Joint Surg Br. 2009;91(6):725–729. doi: 1302/0301-620x.91b6.21831
  11. Coulthard P, Esposito M, Worthington HV, et al. Tissue adhesives for closure of surgical incisions. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD004287. doi: 1002/14651858.CD004287.pub2
  12. Khan RJK, Fick D, Yao F, et al. A comparison of three methods of wound closure following arthroplasty: a prospective, randomised, controlled trial. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(2):238–242. doi: 10.1302/0301-620x.88b2.16923
  13. Shetty AA, Kumar VS, Morgan–Hough C, et al. Comparing wound complication rates following closure of hip wounds with metallic skin staples or subcuticular vicryl suture: A prospective randomised trial. J Orthop Surg (Hong Kong). 2004;12(2):191–193. doi: 1177/230949900401200210
  14. Li E, Zhang T, Ma Q, et al. Effect of Modified Allgöwer–Donati Suture Technique on Wound Cosmetics in Spinal Surgery. Orthop Surg. 2022; 14(4):678–685. doi: 1111/os.13188 EDN: HAVIXJ
  15. Thamyongkit S, Luksameearunothai K, Shafiq B, Hasenboehler EA. Peri-incisional perfusion does not differ between running versus interrupted Allgöwer-Donati suture technique in ankle fracture surgery: a pilot randomized controlled trial of wound perfusion. OTA Int. 2021;4(1):e097. doi: 10.1097/oi9.0000000000000097  EDN: PIXSID

2025 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025134569-578
Как цитировать:

Черный А.А., Мильченко Д.М., Караблинова Е.А., Борисов Д.С., Куляба Т.А., Корнилов Н.Н. Модификация непрерывного адаптирующего вертикального матрацного кожного шва при выполнении эндопротезирования коленного сустава // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 4. С. 569–578. doi: 10.23888/HMJ2025134569-578  EDN: BAGMJT
Дополнительная информация:
Источники финансирования. Отсутствуют.
Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Об авторах:
Черный Александр Андреевич, канд. мед. наук, врач-травматолог-ортопед отделения №17; eLibrary SPIN: 7602-2846; ORCID: 0000-0002-1176-612X; e-mail: alexander.cherny.spb@gmail.com
Мильченко Дмитрий Михайлович, врач-травматолог-ортопед; ORCID: 0000-0001-7541-2745; e-mail: Dmitry.md.55@gmail.com
Караблинова Евгения Андреевна, врач-травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №2; ORCID: 0000-0002-3663-3905; e-mail: eve.evgen.kar@me.com
*Борисов Дмитрий Сергеевич, клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии; 
адрес: Российская Федерация, 195427, Санкт-Петербург, ул. академика Байкова, д. 8;
ORCID: 0009-0001-8490-2241; e-mail: borisovdsapple@gmail.com
Куляба Тарас Андреевич, д-р мед. наук, заведующий научным отделением патологии коленного сустава; eLibrary SPIN: 1928-5286; ORCID: 0000-0003-3175-4756; e-mail: taraskuliaba@mail.ru
Корнилов Николай Николаевич, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением № 17; профессор кафедры травматологии и ортопедии; eLibrary SPIN: 9513-1362; ORCID: 0000-0001-6905-7900; e-mail: drkornilov@hotmail.com