С.А. Пешков1 *, С.С. Якушин2, В.О. Поваров1, 2
________________________________________________________________________________________________________
1 Областной клинический кардиологический диспансер, Рязань, Российская Федерация;
2 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________
Введение. Увеличение продолжительности жизни во всем мире сопровождается ростом сердечно-сосудистых заболеваний, что способствует возрастанию частоты нарушений ритма сердца и проводимости у пациентов пожилого и старческого возраста. Возможности современных электрокардиостимуляторов (ЭКС) позволяют сохранять показатели аритмии в памяти устройства и передавать информацию врачу с помощью спутниковой связи.
Цель. Сравнить распространенность нарушений ритма сердца у пожилых пациентов и пациентов старческого возраста после имплантации ЭКС, наблюдающихся очно в клинике и с помощью удаленной телеметрии.
Материалы и методы. В исследование включены 94 пациента (50% мужчин) среднего возраста (71,6 лет). После имплантации ЭКС пациенты разделены на 2 группы: опытной группе выдан на руки монитор для дистанционной передачи данных Medtronic Care Link (модель 24950); контрольная группа пациентов проходила follow-up очно. Контрольная и опытная группы по возрасту, полу, клиническим нозологиям и осложнениям были сопоставимы (р >0.05). Проводился анализ внутрисердечных эндограмм с исключением случаев гипердиагностики аритмии, связанные с гиперсенсингом.
Результаты. Просмотрено 396 внутрисердечных эндограмм. В опытной группе по сравнению с контрольной статистически значимо чаще диагностировались тахиаритмии: 17 эпизодов против 12 соответственно.
Выводы. Распространённость тахиаритмий у пациентов с двухкамерными ЭКС в течение одного года наблюдения в опытной группе составила 42,5%, в группе наблюдающихся очно — 22,5%. Шансы выявления тахиаритмии у пациентов при использовании удаленной телеметрии в 2,59 раза выше, чем у пациентов, наблюдающихся очно. Раннее выявление фибрилляции предсердий у пациентов опытной группы позволило своевременно назначить антикоагулянтную терапию, способствовало снижению риска возникновения тромбоэмболических осложнений.
Ключевые слова: имплантированные сердечно-сосудистые устройства; электрокардио-стимулятор; удаленная телеметрия; фибрилляция предсердий.
2025 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132259-270
Для цитирования:
Пешков С.А., Якушин С.С., Поваров В.О. Выявляемость нарушений ритма сердца у пожилых пациентов и пациентов старческого возраста после имплантации электрокардиостимуляторов при удаленной телеметрии и очном приеме в клинике // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 259–270. doi: 10.23888/HMJ2025132259-270 EDN: AYPVRV