М.В. Немирович*, И.И. Кательницкий, Е.С. Кательницкая
________________________________________________________________________________________________________
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________
Актуальность. Профилактика тромботических осложнений у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, остается важной проблемой в системе здравоохранения. Особую сложность представляет большая группа коморбидных пациентов, для которых объем и продолжительность профилактических мероприятий на данный момент не определены.
Цель. Провести оценку эффективности профилактических программ, направленных на снижение риска тромботических осложнений у больных с язвенными заболеваниями желудка.
Материалы и методы. Исследование представляет собой ретроспективный анализ результатов лечения 120 пациентов высокого риска, имеющих большое количество сопутствующих заболеваний, с язвенными заболеваниями желудка. Хирургическое вмешательство основного заболевания осуществлялось с помощью лапароскопического доступа, объем флебологических манипуляций определялся группой исследования. Для анализа данных использовались электронные таблицы MS Excel 19 и статистический пакет Statistica 10. В качестве методов оценки связи между качественными показателями для несвязанных групп применялись критерий χ2 Пирсона и точный тест Фишера; для анализа количественных показателей использовались критерий Краскела–Уоллиса для 3-х групп и критерий Манна–Уитни для 2-х групп.
Результаты. Статистически значимые различия определялись для общего числа осложнений, которое составило 10 случаев (25,0%) в 1-й группе и 3 случая (7,7%) в 3-й группе, p=0,038. При анализе частоты геморрагических осложнений между всеми группами, а также между отдельными парами при последующем анализе, различий установлено не было. В ходе анализа результатов лабораторных исследований пациентов всех исследуемых групп после основного этапа лечения были выявлены статистически значимые различия лишь в показателях гипертромбинемии, в частности Д-димера, фибриногена.
Заключение. Проведение профилактики тромботических осложнений, включающей кроссэктомию и эндовенозную коагуляцию вен, а также медикаментозную терапию, способствует снижению риска их развития у коморбидных пациентов с язвенными заболеваниями желудка.
Ключевые слова: антикоагулянтная терапия; венозные тромботические осложнения; профилактика; коморбидность; геморрагические осложнения.
2025 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132247-258
Для цитирования:
Немирович М.В., Кательницкий И.И., Кательницкая Е.С. Оценка эффективности профилактики тромботических осложнений у коморбидных пациентов после хирургических вмешательств // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 247–258. doi: 10.23888/HMJ2025132247-258 EDN: RPAOQR