А.В. Федосеев^*, Т.М. Харламова, А.С. Инютин, А.А. Ершов, К.М. Горбушин
________________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________

Введение. Выбор способа сепарационной пластики передней брюшной стенки в хирургическом лечении гигантских вентральных грыж нередко носит эмпирический характер. Модель вентральной грыжи в эксперименте позволяет оценить эффективность хирургического пособия и внедрить полученные данные в практику.

Цель. Провести сравнительную оценку передней и задней сепарационной пластики передней брюшной стенки при срединных вентральных грыжах в остром кадаверном эксперименте.

Материалы и методы. Исследование проведено на 15 умерших в возрасте от 55 лет до 85 лет с моделью срединной вентральной грыжи. Моделирование грыжи осуществляли путем рассечения апоневроза белой линии живота с управляемой интраабдоминальной гипертензией 40,0±5 мм рт. ст. и заданным значением натяжения краев рассеченного апоневроза в 4 Н. Умершие были разделены на 3 группы. Проведены по 5 сепарационных пластик передней брюшной стенки по Ramires II, Carbonell и Novitsky.

Результаты. Натяжение заднего листка влагалища прямой мышцы живота в группе после сепарационной пластики по Ramires II составило 59,5±8% Н, в группе с пластикой по Carbonell — 49,0±8% Н, в группе с пластикой по Novitsky — 36,5±10% Н. Натяжение переднего листка влагалища прямых мышц после задних сепарационных пластик по Carbonell (3,96±0,04 H) и Novitsky (4,04±0,04 Н) не претерпело изменений. Только при передней сепарационной пластике по Ramires натяжение переднего листка влагалища прямых мышц снизилось до 53,0±8% Н.

Заключение. Впервые предложен способ моделирования срединной вентральной грыжи на умерших. Натяжение апоневроза белой линии живота после сепарационной пластики по Ramires снизилось на 40,5±8%, после способа по Carbonell — на 51,0±8%. Наиболее существенное уменьшение натяжения апоневроза белой линии живота отмечено после сепарационной пластики по Novitsky (63,5±10%). Изменение натяжения переднего листка влагалища прямых мышц после задних пластик по Carbonell и Novitsky не были статистически значимыми. Снижение натяжения переднего листка апоневроза на 53,0±8% отмечено только после передней пластики по Ramires II.

Ключевые слова: модель срединной вентральной грыжи; сепарационные пластики; кадаверный эксперимент.

2025 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2025132237-246
Для цитирования:

Федосеев А.В., Харламова Т.М., Инютин А.С., Ершов А.А., Горбушин К.М. Сравнительная характеристика сепарационных пластик передней брюшной стенки в лечении срединных вентральных грыж в эксперименте // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2025. Т. 13, № 2. С. 237–246. doi: 10.23888/HMJ2025132237-246  EDN: FINRSR