Ю. Ю. Калинина1, 2 *, Р. А. Зорин1, А. А. Афонцова2, В. А. Жаднов1, Г. А. Леонов1
________________________________________________________________________________________________________
1 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
2 Медико-педагогический центр «Нейроклиника», Рязань, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________
Введение. Возраст-зависимые эпилептиформные паттерны на электроэнцефалограмме (доброкачественные эпилептиформные паттерны детства, ДЭПД) являются феноменами, ассоциированными с широким спектром расстройств: от особенностей нейропсихологического развития ребенка, самолимитированных возраст-зависимых эпилепсий до тяжелых эпилептических энцефалопатий.
Цель. Выделить комплекс электроэнцефалографических и клинических коррелятов, ассоциированных с эпилептическими приступами у пациентов с ДЭПД.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 62 больных с ДЭПД на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), из них 40 — мальчики и 22 — девочки (средний возраст 6,7 лет). У 30 пациентов эпилептические приступы отсутствовали (группа 1), у 32 — верифицированы в рамках определённых эпилептических синдромов (группа 2). Обследуемым выполнялись: видео-электроэнцефалографический мониторинг, магнитно-резонансная томография головного мозга. В исследовании оценивались характеристики ДЭПД. Для анализа связи выделенных параметров с наличием эпилептических приступов создавались алгоритмы решения задачи классификации на основе технологии искусственных нейронных сетей.
Результаты. Группы пациентов с отсутствием и наличием эпилептических приступов не различались по возрастному и половому признаку. В группе 2 преобладали пациенты с возраст-зависимой генетической фокальной эпилепсией, выявлен достоверно более высокий индекс ДЭПД (p = 0,001), преобладание лобно-центральной локализации ДЭПД (p = 0,031), а также диффузного распространения ДЭПД (p = 0,048). Достоверных различий по наличию врожденных соматических нарушений в других сферах, характеру нейропсихологических нарушений между группами выявлено не было. Созданные модели на основе искусственных нейронных сетей (многослойный персептрон с 9 входными нейронами, 4 нейронами промежуточного слоя и 2 выходными нейронами) продемонстрировали хорошую чувствительность (85%) и специфичность (88%) в классификации пациентов в группе 2.
Заключение. Ассоциированным с наличием у пациентов с ДЭПД на ЭЭГ и эпилептическими приступами в рамках определённых эпилептических синдромов является комплекс как нейрофизиологических, так и клинико-психологических характеристик пациентов. Коррелятами наличия эпилептических приступов у данной категории пациентов является диффузное распространение ДЭПД, их локализация и индекс.
Ключевые слова: доброкачественные эпилептиформные паттерны детства; эпилепсия; нейропсихологические нарушения; искусственные нейронные сети
2024 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024124561-568
Для цитирования:
Калинина Ю. Ю., Зорин Р. А., Афонцова А. А., Жаднов В. А., Леонов Г. А. Клинико-функциональные корреляты манифестации эпилептических приступов у детей с доброкачественными эпилептиформными паттернами на электроэнцефалограмме // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 4. С. 561–568. https://doi.org/10.23888/HMJ2024124561-568.