А. В. Петряев1, В. Б. Филимонов2, 3, 4, И. С. Собенников3 *, А. В. Филимонов5
________________________________________________________________________________________________________
1 Тульский областной клинический онкологический диспансер, Тула, Российская Федерация
2 НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
3 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
4 Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, Москва, Российская Федерация
5 Первый Московский государственный университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
________________________________________________________________________________________________________
Актуальность. Новообразования почек являются одними из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Темп роста впервые выявленных случаев рака почки продолжает увеличиваться, ежегодный прирост первичных случаев рака почки составляет 2%.
Цель. Оценить отдаленные пятилетние результаты разработанной и внедренной в клиническую практику операции резекции почки с применением проленовой сетки.
Материалы и методы. В исследование включены 90 пациентов, которые перенесли операцию резекции почки давностью более 5 лет. 45 пациентов оперированы по классической методике, 45 пациентов оперированы по разработанной в клинике методике резекции почки с применением проленовой сетки (группа 2). Изучались следующие характеристики отдаленного послеоперационного периода: общая пятилетняя выживаемость, раковоспецифическая пятилетняя выживаемость, скорость клубочковой фильтрации и уровень азотемии до операции, через 1,5 месяца после операции, через 5 лет после операции.
Результаты. Изучаемые группы пациентов были сопоставимы по изначальным изучаемым характеристикам. Общая и раковоспецифическая выживаемость сопоставима в 1 и 2 группе пациентов (р > 0,1). В ходе исследования выявлено, что в 1 группе пациентов через 1,5 месяца после операции регистрировался рост показателей креатинина/мочевины на 8,9/9,8%, в отдаленном послеоперационном периоде на 19,4/15,5% (р < 0,05). Во 2 группе пациентов в те же сроки отмечен рост на 5,2/14,8% и 2,9/14,6% соответственно (р < 0,05). При использовании техники резекции почки с применением сетчатого импланта наблюдаются менее выраженные изменения уровня скорости клубочковой фильтрации по сравнению с изначальными данными (р = 0,0001).
Заключение. Резекция почки по разработанной методике с применением проленовой сетки отличается лучшими функциональными результатами в отдаленном послеоперационном периоде в сравнении с классической методикой, что проявляется менее выраженными изменениями уровня скорости клубочковой фильтрации и меньшим количеством отдаленных неонкологических осложнений.
Ключевые слова: опухоль почки; резекция почки; проленовая сетка
2024 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024124535-544
Для цитирования:
Петряев А. В., Филимонов В. Б., Собенников И. С., Филимонов А. В. Отдаленные результаты выполнения резекции почки с применением проленового сетчатого импланта // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 4. С. 535–544. https://doi.org/10.23888/HMJ2024124535-544.