А. И. Денисов, Д. А. Ешидоржиев, К. А. Гусев, В. В. Доржеев, А. М. Мироманов^*
_______________________________________________________________________________________________________

Читинская государственная медицинская академия, Чита, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________________

Введение. В структуре осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава асептическая нестабильность является одной из главных причин ревизионных вмешательств, что требует продолжения изучения причин, методов ранней диагностики и биологических подходов к терапии остеолиза и асептического расшатывания.

Цель. Рассмотреть современные патогенетические аспекты асептической нестабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава после тотальной артропластики.

Материалы и методы. Поиск литературных источников проводился в открытых электронных базах данных научной литературы PubMed и eLibrary. Глубина поиска по основным ключевым словам (асептическая нестабильность импланта, эндопротези-рование, патогенез) составила 20 лет. Критерием включения источников в аналитическое исследование являлось наличие полного или структурированного текста статьи (с указанием конкретных количественных данных). Критерии исключения — работы, являющиеся неопубликованными (диссертационные исследования и авторефераты), клинические примеры, тезисы докладов, а также учебные и методические материалы.

Результаты. В обзоре проведён анализ данных литературы о состоянии вопросов изучения молекулярно-генетических механизмов костной резорбции, перипротезного остеолиза, нарушения остеоинтеграции после тотального эндопротезирования, в том числе приводящие к развитию асептической нестабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава. Рассмотрены механизмы наиболее важных, на наш взгляд, звеньев патогенеза, которые могут приводить к развитию асептической нестабильности.

Заключение. Многофакторность процессов формирования остеолизиса приводящих к расшатыванию компонентов эндопротеза многогранны как в отношении триггерных механизмов, так и в развитии иммунного ответа. Ослеолиз — результат нарушения местных тканевых гомеостатических механизмов, который может быть локализован как на уровне сенсоров, регуляторов, так и эффекторов. Изучение и точная идентификация дерегулированных сигнальных путей, медиаторов и программ клеточной дифференцировки, которые способствуют перипротезному остеолизу, будет способствовать разработке диагностических, селективных и таргетных терапевтических стратегий.

Ключевые слова: асептическая нестабильность импланта; эндопротезирование; патогенез

2024 год, выпуск №3
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024123455-467
Для цитирования:

Денисов А. И., Ешидоржиев Д. А., Гусев К. А., Доржеев В. В., Мироманов А. М. Патогенетические механизмы асептической нестабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава после тотальной артропластики // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 3. С. 455–467. https://doi.org/10.23888/HMJ2024123455-467.