А. Гленза ^*, Н.В. Добрынина, С.С. Якушин
______________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Ключевыми модифицируемыми факторами риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний являются артериальная гипертензия и дислипидемия. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации (РФ) высокая и составляет 41,1% у мужчин и 29,0% у женщин. При этом сочетание АГ и любой дислипидемии составляет 40,0% всех наблюдений, что приводит к взаимному увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов.

Цель. Оценить распространенность дислипидемии, толщину интима-медиа (ТИМ) и сердечно-сосудистый риск у больных с гипертонической болезнью (ГБ) и у лиц с повышенными цифрами артериального давления (АД), не принимающих антигипертензивную терапию.

Материалы и методы. Проанализированы результаты исследования липидного спектра, УЗИ сонных артерии с определением ТИМ и расчетом риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE у трех групп, состоящих из 50 человек, выбранных методом простого случайного отбора, проживающих в г. Рязани и в Рязанской области, и находящихся под наблюдением в рамках исследования ЭССЕ-РФ 2. В группу А включены пациенты с установленным диагнозом ГБ, принимающие как минимум 1 антигипертензивный препарат, в группу Б включены пациенты с повышенным АД на приеме, без диагноза ГБ в анамнезе, не принимающие антигипертензивные препараты, в группу В (контрольная группа) включены 50 исследуемых без болезней системы кровообращения.

Результаты. Частота встречаемости гиперхолестеринемии в группах А и Б была сопоставима (78,0 и 80,0% соответственно) и статистически значимо выше, чем в группе В. Уровень общего холестерина (ХС) в группах А и Б сопоставим (5,75±0,31 и 5,94±0,31 ммоль/л) и статистически значимо превышал показатели группы В. Средний уровень ХС-ЛПНП в группе А составил 3,26±0,92 ммоль/л, в группе Б — 3,55±0,85 ммоль/л, также статистически значимо выше, чем в группе В. ТИМ в группе А — 0,71±0,20 мм, что сопоставимо с группой Б (0,75±0,17 мм) и с тенденцией к более высокой ТИМ по сравнению с группой В. В группах А и Б высокий и очень высокий совокупный риск по шкале SCORE — 54,0 и 60,0% соответственно, что достоверно выше группы В.

Выводы. В группах А и Б отмечаются сопоставимые показатели частоты встречаемости гиперхолестеринемии, уровня общего ХС и ХС-ЛПНП и риска по шкале SCORE, которые достоверно выше результатов группы В. Имеется тенденция к более высокой ТИМ, как в группе исследуемых с подтвержденным диагнозом ГБ, так и в группе с повышенным АД по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: эпидемиологическое исследование; сосудистая стенка; толщина комплекса «интима-медиа»; факторы риска, общая сонная артерия, гипертоническая болезнь, шкала SCORE.

1. Kukharchuk VV, Ezhov MV, Sergienko IV, et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat of atherosclerosis Russian recommendations VII revision. Moscow, 2020. Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2020;(1):7–40. (In Russ). doi: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
2. Yakushin SS, Filippov EV. Analysis of mortality rate from diseases of circulatory system and cardiovascular diseases in the Ryazan region in the period 2012–2016. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2018;6(3):448–61. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ201863448-461
3. Yakushin SS, Nikulina NN, Filippov EV, et al. Results of the pilot part of the cardiac drug overdoses hospital registry (STORM): focus on drug-induced bradycardia. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020;28(2):153–63. (In Russ). doi: 10.23888/PAVLOVJ2020282153-163
4. Danilov AV, Kobzar II, Nagibin OA, et al. Morbidity and mortality from cardiovascular diseases in Ryazan district: 2014-2018. Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2019;7(3):439–49. (In Russ). doi: 10.23888/HMJ201973439-449
5. Konradi AO, Alieva AS. Hypertension and dyslipidemia. Parallel risk factor control: role of fixed combination. Arterial Hypertension. 2021; 27(3):376–83. (In Russ). doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-3-376-383
6. Boytsov SA, Balanova YuA, Shalnova SA, et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and By the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(4):4–14. (In Russ).
7. Sharipova GKh, Saidova MA, Mychka VB, et al. Intima-media thickness of соmmоn carotid artery in patients with arterial hypertension and present or absent metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(7):45–50. (In Russ).
8. Yupatov EYu, Kurmanbaev TE, Timoshkova YuL. Understanding endothelial function and dysfunction: state-of-the-art (a review). 2022;(3):20–3. (In Russ).
9. Metelskaya VA, Shalnova SA, Deev AD, et al. Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among population of Russian Federation (results of the ESSE-RF Study). Russian Journal of Preventive Medicine. 2016;19(1):15–23. (In Russ). doi: 10.17116/profmed201619115-23
10. Grinshtein YuI, Shabalin VV, Ruf RR, et al. Prevalence of a combination of hypertension and dyslipidemia among the adult population of a large East Siberian region. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(4):2865. (In Russ). doi: 10.15829/1728-8800-2021-2865
11. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(5):3826. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2020-3826
12. Ezhov MV, Bliznyuk SA, Alekseeva IA, et al. Prevalence of hypercholesterolemia and statins intake in the outpatient practice in the Russian Fede-ration (ICEBERG study). Journal of Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2017;(4):5–17. (In Russ).
13. Akhmedzhanov NM, Nebieridze DV, Safaryan AS, et al. Analysis of hypercholesterolemia prevalence in the outpatient practice (according to the ARGO study): Part I. Ration Pharmacother Cardiol. 2015;11(3):253–60. (In Russ).
14. Meshkov AN, Ershova AI, Deev AD, et al. Distribution of lipid profile values in economically active men and women in Russian Federation: Results of the ESSE-RF study for the years 2012–2014. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(4):62–7. (In Russ). doi: 10.15829/1728-8800-2017-4-62-67
15. Päivänsalo M, Rantala A, Kauma H, et al. Prevalence of carotid atherosclerosis in middle-aged hypertensive and control subjects. A cross-sectional systematic study with duplex ultrasound. J Hypertens. 1996;14(12):1433–9. doi: 10.1097/00004872-199612000-00008
16. Salonen R, Salonen JT. Carotid atherosclerosis in relation to systolic and diastolic blood pressure: Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study. Ann Med. 1991;23(1):23–7. doi: 10.3109/07853899109147926

2024 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024122221-228
Как цитировать:

Гленза А., Добрынина Н.В., Якушин С.С. Изучение некоторых предикторов возникновения атеросклероза у лиц с повышенным артериальным давлением и у больных с гипертонической болезнью в популяции региона с высоким уровнем смертности // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 2. С. 221–228. doi: 10.23888/HMJ2024122221-228 EDN: WLNFWX
Дополнительная информация:
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Благодарность: авторский коллектив выражает глубокую признательность сотрудникам ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России за методическое руководство и помощь в организации исследования ЭССЕ-РФ 2.

Информация об авторах:
^*Гленза Айюб, аспирант кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, eLibrary SPIN: 6742-5027, ORCID: 0000-0003-1330-2035, e-mail: ayoub.glenza@gmail.com
Добрынина Наталья Валентиновна, канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, eLibrary SPIN: 9595-2986, ORCID: 0000-0003-2200-1592, e-mail: lec.roccd@gmail.com
Якушин Сергей Степанович, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом медико-социальной экспертизы, eLibrary SPIN: 7726-7198, ORCID: 0000-0002-1394-3791, e-mail: prof.yakushin@gmail.com