А. Гленза *, Н. В. Добрынина, С. С. Якушин
______________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________
Актуальность. Ключевыми модифицируемыми факторами риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний являются артериальная гипертензия и дислипидемия. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации (РФ) высокая и составляет 41,1% у мужчин и 29,0% у женщин. При этом сочетание АГ и любой дислипидемии составляет 40,0% всех наблюдений, что приводит к взаимному увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов.
Цель. Оценить распространенность дислипидемии, толщину интима-медиа (ТИМ) и сердечно-сосудистый риск у больных с гипертонической болезнью (ГБ) и у лиц с повышенными цифрами артериального давления (АД), не принимающих антигипертензивную терапию.
Материалы и методы. Проанализированы результаты исследования липидного спектра, УЗИ сонных артерии с определением ТИМ и расчетом риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE у трех групп, состоящих из 50 человек, выбранных методом простого случайного отбора, проживающих в г. Рязани и в Рязанской области, и находящихся под наблюдением в рамках исследования ЭССЕ-РФ 2. В группу А включены пациенты с установленным диагнозом ГБ, принимающие как минимум 1 антигипертензивный препарат, в группу Б включены пациенты с повышенным АД на приеме, без диагноза ГБ в анамнезе, не принимающие антигипертензивные препараты, в группу В (контрольная группа) включены 50 исследуемых без болезней системы кровообращения.
Результаты. Частота встречаемости гиперхолестеринемии в группах А и Б была сопоставима (78,0% и 80,0% соответственно) и статистически значимо выше, чем в группе В. Уровень общего холестерина (ХС) в группах А и Б сопоставим (5,75 ± 0,31 и 5,94 ± 0,31 ммоль/л) и статистически значимо превышал показатели группы В. Средний уровень ХС-ЛПНП в группе А составил 3,26 ± 0,92 ммоль/л, в группе Б — 3,55 ± 0,85 ммоль/л, также статистически значимо выше, чем в группе В. ТИМ в группе А — 0,71 ± 0,20 мм, что сопоставимо с группой Б (0,75 ± 0,17 мм) и с тенденцией к более высокой ТИМ по сравнению с группой В. В группах А и Б высокий и очень высокий совокупный риск по шкале SCORE — 54,0% и 60,0% соответственно, что достоверно выше группы В.
Выводы. В группах А и Б отмечаются сопоставимые показатели частоты встречаемости гиперхолестеринемии, уровня общего ХС и ХС-ЛПНП и риска по шкале SCORE, которые достоверно выше результатов группы В. Имеется тенденция к более высокой ТИМ, как в группе исследуемых с подтвержденным диагнозом ГБ, так и в группе с повышенным АД по сравнению с контрольной группой.
Ключевые слова: эпидемиологическое исследование; сосудистая стенка; толщина комплекса «интима-медиа»; факторы риска, общая сонная артерия, гипертоническая болезнь, шкала SCORE
2024 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024122221-228
Для цитирования:
Гленза А., Добрынина Н. В., Якушин С. С. Изучение некоторых предикторов возникновения атеросклероза у лиц с повышенным артериальным давлением и у больных с гипертонической болезнью в популяции региона с высоким уровнем смертности // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 2. С. 221–228. https://doi.org/10.23888/HMJ2024122221-228.