Главная → Архив → 2024 год, выпуск №2 → Повышение клинико-лабораторной эффективности базового лечения гнойной инфекции мягких тканей за счет комплекса метаболика с поливалентной системной иммунотерапией

Повышение клинико-лабораторной эффективности базового лечения гнойной инфекции мягких тканей за счет комплекса метаболика с поливалентной системной иммунотерапией

Ю.А. Трубчанина*, В.А. Земскова, Т.А. Бережнова, К.С. Дядина, Е.А. Лунёва, А.М. Земсков
______________________________________________________________________________________________________

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Гнойно-воспалительные инфекции мягких тканей (ГИМТ) являются серьезной проблемой современной медицины и занимают одно из основных мест в структуре хирургических заболеваний. К неуклонному росту числа больных с данной патологией приводят множество факторов, в том числе: появление высоковирулентных и антибиотико-резистентных штаммов возбудителей, снижение общей иммунологической реактивности населения, недостаточная изученность иммуно-метаболического генеза инфекций, ограниченность набора апробированных средств базовой терапии пациентов.

Цель. Повысить результативность лечения гнойно-воспалительной инфекции мягких тканей за счет установления у больных ключевых клинико-лабораторных расстройств в качестве маркеров для дополнительного назначения комбинаций метаболика мельдония (Мл) с системными модуляторами различных звеньев иммунитета.

Материалы и методы. Исследование проведено на 100 больных, страдающих ГИМТ (флегмонами голени, бедра, кисти и предплечий, подмышечной и ягодичной областей). Пациентов разделили на 5 групп по 20 человек — по полу, возрасту, локализации поражений. Контрольная группа сравнения — 30 однократных доноров аналогичного пола и возраста. Все пациенты подвергались базовому лечению: предоперационной подготовке, вскрытию, санации, дренированию гнойного очага, назначению профильной антибактериальной, трансфузионной и симптоматической терапии. Проводилось бактериологическое и бактериоскопическое исследование.

Результаты. Формулы мишеней дифференцированного лечения инфекции демонстрируют модификацию механизмов действия терапевтического комплекса за счет дополнительного использования фармакологических препаратов. Установлены диагностические клинико-лабораторные маркеры патологии, определены сигнальные лабораторные тесты иммуно-метаболических расстройств.

Заключение. В остром периоде гнойной инфекции мягких тканей выявлено наличие основных клинических симптомов заболевания в диапазоне 85–100%, накопление гемато-биохимических маркеров воспаления, дисбаланс противовоспалительных цитокинов, поглотительной и метаболической способности фагоцитов, продуктов перекисного окисления липидов и анти-оксидантной системы на фоне активации Т-В-зависимых реакций. Сочетание оперативных и консервативных методов лечения обусловливает предельный клинический, удовлетворительный иммуно-противовоспалительный и неудовлетворительный метаболический эффекты.

 Ключевые слова: гнойно-воспалительная инфекция; иммуномодуляторы; метаболический синдром; мельдоний; этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Список литературы

  1. Dyadina KS, Zemskov AM, Berezhnova TA, et al. Prospects for immunotherapy of purulent inflammatory diseases. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2020;14(2):81–9. Available at: http://www.vnmt.ru/Bulletin/E2020-2/3-4.pdf. Accessed: 2022 December 13. (In Russ). doi: 24411/2075-4094-2020-16625
  2. Zemskov AM, Zemskov VM, Berezhnova TA, et al. Laboratory parameters as markers for diagnosis and immunotherapy of infections. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2017;11(4):186–93. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-4/2-20.pdf. Accessed: 2022 December 13. (In Russ). doi: 12737/article_5a321474c3a2d7.85794866
  3. Mokrenko EV, Shabanov PD. Treatment of inflamatory and degenerative damages of the smooth parodont tissue with immune modulating drugs. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2015;(4):21–9. (In Russ).
  4. Zemscov AM, Zemscov VM, Zemscova VA, et al. Innovative and analytical technologies according to the results of traditional immunological monitoring of patients. Journal of New Medical Technologies. 2019;26(2):40–3. (In Russ). doi: 24411/1609-2163-2019-16349
  5. Ranneva LK, Khadartseva KA. Application of the preparation “Spiramycin-vero” for treatment of inflammatory diseases of female genital organs. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2014;8(1). Available at: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4764.pdf. Accessed: 2022 December 13. (In Russ). doi: 12737/3859
  6. Ranneva LK, Khadartseva KA. Use of the drug “Spiramycin-vero” and the solution “Anolyte” for treatment of the vulvovaginitis. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2016;10(1):122–6. Available at: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016-1/2-10.pdf. Accessed: 2022 December 13. (In Russ). doi: 12737/18565
  7. Remez YeA, Faizrakhmanova LR, Nagovitsina SV, et al. Magnetotherapy application in chronic salpingooophoritis. Journal of New Medical Technologies. 2011;18(4):214–5. (In Russ).
  8. Terekhov IV, Khadartsev AA, Nikifirov VS, et al. Cytokine production by whole blood cells of the reconvalescents of community-acquired pneumonia under the influence of low-intensity microwave irradiation. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2014;8(1). Available at: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4815.pdf. Accessed: 2022 December 13. (In Russ). doi: 12737/5025
  9. Khadartsev AA, Morozov VN, Volkov VG, et al.; Khadartseva KA, editor. Mediko-biologicheskiye aspekty reabilitatsionno-vosstanovitel’nykh tekhnologiy v akusherstve. Tula: Tul’skiy Poligrafist; 2013. (In Russ).
  10. Petrov RV, Khaitov RM, Chereshnev VA. Physiology of the immune system: cellular and molecular-biological mechanisms. RFBR Journal. 2017;(S1):96–119. (In Russ). doi: 22204/2410-4639-2017-094-02S-96-119
  11. Khaitov RM, Ignat’yeva GA, Sidorovich IG. Norma i patologiya. Moscow: Meditsina; 2010. (In Russ).
  12. Androsova LV, Simonov AN, Ponomareva NV, et al. Cluster analysis of blood serum inflammation markers of conditionally healthy people. Medical Immunology (Russia). 2021;23(2):293–302. (In Russ). doi: 15789/1563-0625-CAO-2134
  13. Asfandiyarova NS, Evdokimova OV, Konopleva VI, et al. Immunopathology of multiple chronic diseases. Russian Journal of Allergy. 2018;15(1S):16–8. (In Russ). doi: 36691/RJA27
  14. Vorob’yev AA, Bykov AS, Boychenko MN, et al.; Vorob’yev AA, editor. Meditsinskaya Mikrobiologiya, Virusologiya i Immunologiya. 3rd Moscow: Meditsinskoye Informatsionnoye Agentstvo; 2022. (In Russ).
  15. Kozlov VA, Savchenko AA, Kudryavtsev IV. Klinicheskaya Immunologiya. Krasnoyarsk: Polikor; 2020. (In Russ).
  16. Abalenihina JuV, Fomina MA. The impact of modulators of the synthesis of nitric oxide in the activity, autoprocessing cathepsin in immunocompetent organs of rats in conditions of in vitro. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium). 2014;(1):53–9. (In Russ).

2024 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024122165-174
Как цитировать:

Трубчанина Ю.А., Земскова В.А., Бережнова Т.А., Дядина К.С., Лунёва Е.А., Земсков А.М. Повышение клинико-лабораторной эффективности базового лечения гнойной инфекции мягких тканей за счет комплекса метаболика с поливалентной системной иммунотерапией // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 2. С. 165–174. doi: 10.23888/HMJ2024122165-174  EDN: QCVSWC
Дополнительная информация:
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация об авторах:
*Трубчанина Юлия Александровна — ассистент кафедры фармакологии, eLibrary SPIN: 1264-6668, ORCID: 0000-0003-1738-7523, e-mail: kaldina.96@mail.ru

Земскова Вероника Андреевна — канд. мед. наук, доцент кафедры патофизиологии, eLibrary SPIN: 8335-0792, ORCID: 0000-0002-0004-1406, e-mail: patfiz@vsmaburdenko.ru

Бережнова Татьяна Александровна — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии, eLibrary SPIN: 8934-9211, https://orcid.org/0000-0002-8401-3460, e-mail: berezhnova-tatjana@rambler.ru

Дядина Ксения Сергеевна — канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии, eLibrary SPIN: 6509-2649, ORCID: 0000-0003-2454-729X, e-mail: dyadina_2017@mail.ru

Лунёва Елена Анатольевна — ассистент кафедры фармакологии, eLibrary SPIN: 2378-1557, ORCID: 0000-0002-6077-3043, e-mail: e.a.luneva97@mail.ru

Земсков Андрей Михайлович — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, eLibrary SPIN: 8684-0089, ORCID: 0000-0002-7056-5934, e-mail: microbiologvgma@yandex.ru