Главная → Архив → 2024 год, выпуск №1 → Комплексная реабилитация постинсультных двигательных нарушений функции кисти (клинический случай)

Комплексная реабилитация постинсультных двигательных нарушений функции кисти (клинический случай)

Н.Ц. Архинчеева1,2*, И.М. Бальхаев1, В.Н. Касимова1,2
_______________________________________________________________________________________________________

1 Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова, Улан-Удэ, Российская Федерация
2 Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко, Улан-Удэ, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. В статье представлено клиническое наблюдение, демонстрирующее эффективность сочетанного применения нейропептидсодержащего препарата с зеркальной терапией в комплексной реабилитации у пациента в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в условиях отделения многопрофильного стационара. На фоне стандартных реабилитационных мероприятий, таких как лечебная физкультура, физиотерапия, медикаментозное лечение, включающее полипептиды коры головного мозга скота в комбинации с зеркальной терапией, достигнуто уменьшение неврологического дефицита паретичной руки, увеличение силы мышц верхней конечности, улучшение мелкой моторики и повышение функциональной независимости.

Заключение. Сочетанное применение зеркальной терапии с нейропептидсодержащим препаратом является заслуживающим внимания методом комплексной реабилитации пациентов с постинсультными двигательными нарушениями функции кисти в раннем восстановительном периоде. Предполагаем, что эффективность данного сочетания заключается в потенцировании терапевтического действия, в частности в процессах оптимизации нейропластичности. Простота, доступность и безопасность данного метода позволяет применять его повсеместно в любом отделении, на амбулаторном этапе и даже в домашних условиях. В перспективе для более широкого практического применения представляется интересным клиническое исследование на группах пациентов.

Ключевые слова: инсульт, постинсультные двигательные нарушения функции кисти, нейропластичность, комплексная реабилитация, нейропептиды, зеркальная терапия.

Список литературы

  1. Levin OS, Bogolepova AN. Poststroke motor and cognitive impairments: clinical features and current approaches to rehabilitation. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(11):99‑107. (In Russ). doi: 17116/jnevro202012011199
  2. Chien W–T, Chong Y–Y, Tse M–K, et al. Robot-assisted therapy for upper-limb rehabilitation in subacute stroke patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Behav. 2020;10(8):e01742. doi: 1002/brb3.1742
  3. Gandhi DB, Sterba A, Khatter H, et al. Mirror Therapy in Stroke Rehabilitation: Current Perspectives. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:75–85. doi: 2147/tcrm.s206883
  4. Hatem SM, Saussez G, Faille MD, et al. Rehabilitation of motor function after stroke: A multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery. Front Hum Neurosci. 2016;10:442. doi: 3389/fnhum.2016.00442
  5. Lukyanchikova LV. The modern view on the problem of the quality of life in patients with ischemic stroke. Bulletin of the South Ural State University. Ser. Psychology. 2016;9(4):64–72. (In Russ). doi: 14529/psy160406
  6. Prokopenko SV, Mozheĭko EIu, Alekseevich GV. Methods of assessment of movement functions in the upper limb. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2016;116(7):101‑7. (In Russ). doi: 17116/jnevro201611671101-107
  7. Ivanova GЕ, Bodrova RA, Builova TV, et al. Algorithm for formulation a rehabilitation diagnosis using the international classification of functioning in a patient with a stroke: clinical case. Physical and Rehabilitation Medicine, Medical Rehabilitation. 2022;4(1):37–54. (In Russ). doi: 36425/rehab96918
  8. Mezhdunarodnaya klassifikatsiya funktsionirovaniya, ogranicheniy zhiznedeyatel’nosti i zdorov’ya [Internet]. Geneva: WHO; 2001. Available at: https://skssrc.ru/files/2022/mkf.pdf. Accessed: 2023 April 11. (In Russ).
  9. Shinkorenko OV. Problemy i perspektivy razvitiya reabilitatsii v Rossiyskoy Federatsii. In: Panarin IA, editor. Uchenyye zapiski Altayskogo filiala Rossiyskoy akademii narodnogo khozyaystva pri Prezidente Rossiyskoy Federatsii. Barnaul: Azbuka; 2019;(16):220–3. (In Russ).
  10. Yarkov AA, Porokhina JV. The current state of the system of comprehensive rehabilitation of persons with disabilities in the Russian Federation: problems and development paths. Al’manakh Instituta Korrektsionnoy Pedagogiki. 2020;(40):7–21. Available at: https://alldef.ru/ru/articles/almanac-no-40/current-state-of-the-system-of-complex-rehabilitation-of-invalids-in-the-russian-federation-problems-and-ways-of-development. Accessed: 2023 April 11. (In Russ).
  11. Damulin IV, Ekusheva EV. A clinical value of neuroplasticity in ischemic stroke. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2016;10(1):57–63. (In Russ).
  12. Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, et al. Mirror therapy for improving motor function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018;7(7): doi: 10.1002/14651858.cd008449.pub3
  13. Guliaeva NV. Molecular mechanisms of brain peptide-containing drugs: cortexin. Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(10):93‑6. (In Russ). doi: 17116/jnevro201811810193
  14. Nazarova MA, Piradov MA. Zerkal’naya terapiya v neyroreabilitatsii. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal. Nevrologiya. Psikhiatriya. 2014;(22):1563– (In Russ).
  15. Wang Y–X, Luo Z–Z. Research on the effect of MT+FES training on sensorimotor cortex. Neural Plast. 2022;2022:6385755. doi: 1155/2022/6385755
  16. Arkhincheeva NT, Balkhaev IM. Peptide therapy in clinical pharmacology: current state and promising directions of development. Problems of Biological Medical and Pharmaceutical Chemistry. 2022;25(2):3–6. (In Russ). doi: 29296/25877313-2022-02-01
  17. Gromova OA, Pronin AV, Torshin IYu, et al. Neurotrophic and antioxidant potential of neuropeptides and trace elements. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):92–100. (In Russ). doi: 14412/2074-2711-2015-4-92-100
  18. Zarubina IV, Buznik GV, Shabanov PD. Neuroprotective effects of cortexin and ischemic preconditioning. Pediatrician ( Petersburg). 2015;6(3):56–61. (In Russ). doi: 10.17816/PED6356-61
  19. Muresanu DF, Heiss W–D, Hoemberg V, et al. Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Multicenter Trial. Stroke. 2016;47(1):151–9. doi: 1161/strokeaha.115.009416
  20. Stakhovskaya LV, Meshkova KS, Dadasheva MN, et al. Results of multicenter randomize prospective double-blind placebo-controlled study of the safety and efficacy of cortexin in acute and subacute periods of hemispheric ischemic stroke. Vestnik Rossiyskoy Voenno-Meditsinskoy Akademii. 2012;(1):238–44. (In Russ).

2024 год, выпуск №1
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2024121111-120
Как цитировать:

Архинчеева Н.Ц., Бальхаев И.М., Касимова В.Н. Комплексная реабилитация постинсультных двигательных нарушений функции кисти (клинический случай) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 1. С. 111–120. doi: 10.23888/HMJ2024121111-120  EDN: SBXHNQ
Дополнительная информация:
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация об авторах:
*Архинчеева Норжима Цыреновна — аспирант медицинского института, eLibrary SPIN: 7790-9313, ORCID: 0009-0005-0649-9249, е-mail: norjima01@mail.ru  

Бальхаев Илларион Митрофанович — д-р мед. наук,  доцент медицинского института, eLibrary SPIN: 5107-8953, ORCID: 0000-0002-7467-4070, е-mail: ill.balkhaev@mail.ru  

Касимова Виктория Николаевна — ординатор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины медицинского института, ORCID: 0000-0001-9897-1849,  е-mail: vn.kasimova-2024@yandex.ru