О.Н. Харкевич¹, А.И. Миров², И.Г. Голофаст²
_______________________________________________________________________________________________________

¹ Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Российская Федерация
² Городская клиническая больница № 8, Рязань, Российская Федерация
_______________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Рост числа абдоминальных родов создаёт ряд новых актуальных медицинских проблем, к которым относятся отдалённые ургентные осложнения после операции кесарева сечения. Целью исследования явилось изложение редкого случая диагностики и коррекции маточно-параметрального свища у пациентки через 3 года после абдоминальных родов. Свищ между полостью матки и параметральной клетчаткой был диагностирован через 1 095 дней (3 года) после повторной операции кесарево сечение у пациентки 44 лет, которая обследовалась в плановом порядке по поводу бесплодия и нарушения менструальной функции. При гистеросальпингографии выявлен затёк контрастного вещества в параметральную клетчатку.

Вывод. Оценку состояния рубца на матке целесообразно проводить через 6 месяцев после кесарева сечения с помощью гистероскопии и УЗИ с допплерометрией, что позволит выявлять возможные дефекты рубца и проводить их коррекцию в плановом порядке.

Ключевые слова: абдоминальные роды; кесарево сечение; рубец на матке; ниша в рубце на матке; маточно-параметральный свищ; отдалённые ургентные осложнения после абдоминальных родов.

1. Savel’yeva GM, Sukhikh GT, Serov VN, editors. Akusherstvo: natsional’noye rukovodstvo. 2^nd Moscow: GEOTAR-Media; 2022. (In Russ).
2. Cunningham FG, Leveno KJ, Dashe J, et al. Williams Obstetrics. 25^th New York: McGraw-Hill Education/Medical; 2018;
3. Familiari A, Neri C, Caruso A, et al. Vaginal birth after caesarean section: A multicentre study on prognostic factors and feasibility. Arch Gynecol Obstet. 2020;301(2):509–15. doi: 1007/s00404-020-05454-0
4. Roberge S, Boutin A, Chaillet N, et al. Systematic review of cesarean scar assessment in the nonpregnant state: imaging techniques and uterine scar defect. Am J Perinatol. 2012;29(6):465–71. doi: 1055/s-0032-1304829
5. Golofast IG, Mirov AI, Kharkevich ON, et al. System-structural analysis of remote urgent obstetric and gynecological complications after abdominal delivery in Ryazan region for the period 2011– The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”. 2016;18(12):25–38. (In Russ).
6. Kharkevich ON, Gadilia MD, Martazanova ZKh. System-structural analysis of the outcomes of pregnancy and vaginal delivery in women with an operated uterus. In: Shmidt AA, Zakharov IS, editors. Materialy Vsearmeyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy 180-letiyu Kliniki akusherstva i ginekologii Voyenno-meditsinskoy akademii imeni S. M. Kirova; Saint-Petersburg, 06–07 October 2022. Saint-Petersburg: SpetsLit; 2022. Р. 109–21. (In Russ).
7. Smirnova TA, Novodvorskaya OD. Genital fistulas in the practice of obstetrician-gynecologist. Medicinskiy Zhurnal. 2016;(2):145–8. (In Russ).
8. Novodvorskaya OD. Genital fistulas as an actual problem of urogynecology. Nauchnyye Stremleniya. 2017;(21):48–50. (In Russ).
9. Saryev MN, Nurberdyev MB, Valiev RK, et al. Fistulas as a complication of cervical cancer: the current state of the problem. Pelvic Surgery and Oncology. 2023;13(1):39–44. (In Russ). doi: 17650/2686-9594-2023-13-1-39-44
10. Denisova TG, Drandrov GL, Mikhailov DL, et al. Complications of caesarean surgery. Zdravookhraneniye Chuvashii. 2020;(4):86–97. Available at: https://zdravch.ru/2020-god-4-nomer/. Accessed: 2023 September 05. (In Russ).

2024 год, выпуск №1
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202412185-90
Как цитировать:

Харкевич О.Н., Миров А.И., Голофаст И.Г. Редкий случай диагностики и коррекции маточно-параметрального свища у пациентки через 3 года после кесарева сечения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12, № 1. С. 85–90. doi: 10.23888/HMJ202412185-90  EDN: FOCHUP
Дополнительная информация:
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Информация об авторах:
*Харкевич Ольга Николаевна — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, eLibrary SPIN: 7591-5730, ORCID: 0000-0002-1663-7263, e-mail: kharkevich.olga@mail.ru

Миров Александр Игоревич — канд. мед. наук, главный врач, eLibrary SPIN: 7847-6988, ORCID: 0000-0001-8466-4258, e-mail: mirov8gb@gmail.com

Голофаст Ирина Григорьевна — врач акушер-гинеколог, eLibrary SPIN: 8685-3814, ORCID: 0009-0007-3815-1049, e-mail: golofast.ig@gmail.com