Н. В. Давидович, А. С. Галиева, Н. Н. Кукалевская^*, Е. Н. Башилова, А. С. Оправин, Н. В. Соловьева
______________________________________________________________________________________________________
Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Введение. Изменение экспрессии молекул межклеточной адгезии на поверхности эндотелиоцитов сопровождается нарушениями антикоагулянтных, антиагрегантных, фибринолитических и барьерных функций эндотелия, ведет к расстройству микроциркуляции в тканях пародонта и, совместно с адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами основных пародонтопатогенных бактерий Аggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, и Prevotella intermedia, приводит к хроническому генерализованному пародонтиту (ХГП).

Цель. Оценить патогенетические аспекты влияния фаготерапии на уровень секреции растворимых форм адгезивных молекул и пародонтопатогенную микрофлору.

Материалы и методы. Исследуемым материалом являлось отделяемое зубодесневого/пародонтального кармана (ЗДК/ПК) пациентов с интактным пародонтом и пациентов
с ХГП. Первая подгруппа с ХГП в дополнение к терапевтическому лечению получала курс аппликаций бактериофага «Фагодент», вторая — только терапевтическое лечение.

Результаты. Высокая частота выделения пародонтопатогенов (92,0%) у пациентов с ХГП отражалась в выявлении P. gingivalis в 81% случаев, T. forsythia в 74% случаев, A. actinomycetemcomitans в 37% случаев. На фоне проводимой терапии было выявлено статистически значимое снижение уровня A. actinomycetemcomitans в 6,2 раза в 1 подгруппе (p = 0,03) и в 1,58 раза во 2 подгруппе (p = 0,045). Содержание T. forsythia уменьшилось в 3,9 раз (p = 0,034) и 2,4 раза (p = 0,02) в соответствующих группах. Значимое снижение уровня Т. denticola было выявлено лишь во 2 подгруппе (p = 0,04). Уровни молекул межклеточной адгезии на фоне проведенной терапии снижались в обеих подгруппах, однако, наиболее существенно при использовании бактериофага: sICAM-1 снизился в 3,2 раза у лиц из 1 подгруппы (p < 0,001) и в 2,1 раза из 2 подгруппы (p < 0,001), аналогичным образом sVCAM — в 6,4 раза (p < 0,001) и 4,6 раза (p < 0,001) соответственно. Содержание sL-селектина и sE-селектина в ПК снизилось в 4,1 раза (p < 0,001) и в 2,2 раза (p < 0,001) соответственно у лиц на фоне приема бактериофага и в 2,2 раза (p < 0,001) и в 1,5 раза (p < 0,001) у пациентов с другим способом лечения ХГП.

Заключение. Эффективность узконаправленной патогенетической коррекции с использованием бактериофага для лечения ХГП подтверждалась снижением количественного содержания маркерных пародонтопатогенных микроорганизмов в отделяемом ЗДК и нормализацией концентрации адгезивных молекул, что указывало на снижение степени дисфункции эндотелия.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит; пародонтопатогенные микроорганизмы; бактериофаг; эндотелиальная дисфункция

2023 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023114465-473
Для цитирования:

Давидович Н. В., Галиева А. С., Кукалевская Н. Н., Башилова Е. Н., Оправин А. С., Соловьева Н. В. Эндотелиальная дисфункция и пародонтопатогенная микрофлора: аспекты патогенетической коррекции бактериофагом // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 4. С. 465–473. https://doi.org/10.23888/HMJ2023114465-473