Е. А. Назаров*, А. А. Зубов, М. Н. Рябова, А. В. Селезнев
______________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская федерация
______________________________________________________________________________________________________
Введение. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — тяжелая патология из группы дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава (ДДЗТС) с выраженным прогрессированием. Поражает в основном мужчин трудоспособного возраста (20–50 лет) и составляет до 4,7% в структуре ДДЗТС. Достаточно быстро приводит к потере сустава и инвалидности пациента. В статье описан клинический случай с длительным сроком наблюдения (33 года и 38 лет) после операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости нижней надчревной артерией с комитантными венами и мышечной муфтой на конце при АНГБК на ранней дорентгенологической стадии. Положительный результат оперативного вмешательства подтвержден функционально (сохранение объёма движений в оперированных суставах, отсутствие болевого синдрома), данными РКТ (наличие искусственных каналов в зоне оперативного вмешательства, сохранение формы головки бедренной кости).
Заключение. С учетом повсеместного расширения использования в современной медицине неинвазивных методов диагностики, в частности, тепловидения, магнитно-резонан-сной и рентгеновской томографии, выявление асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии заболевания в настоящее время не представляет значительных трудностей, а предлагаемая операция транспозиции сосудистого комплекса в шейку и головку бедренной кости в этом случае позволяет сохранить жизнеспособность последней и избежать эндопротезирования сустава.
Ключевые слова: аваскулярный некроз; реваскуляризация; тазобедренный сустав
2023 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023113411-420
Для цитирования:
Назаров Е. А., Зубов А. А., Рябова М. Н., Селезнев А. В. Аваскулярный некроз головки бедренной кости — излечение возможно! // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 3. С. 411–420. https://doi.org/10.23888/HMJ2023113411-420